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消化道,大便,痢疾,息肉,阿米巴
提問: 關于便血的診斷
大號的時候有少量血便出，但是并未覺得腹痛，肛門也沒有破，請問這是怎么回事？會不會有什么隱患和危險
医师解答: 由肛門排出血液或糞便帶血，稱為便血或血便。便血是消化道出血的一種表現。引起便血的原因很多，所有引起嘔血的疾病都可以有便血。下消化道疾病，如細菌性痢疾、阿米痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核、結腸和直腸息肉或癌、痔瘡、肛門裂等均可引起便血，其中痔瘡出血最多見。出血的部位不同，便血的顏色也不同。胃、十二指腸潰瘍引起的上消化道出血，便血多呈柏油狀或黑色;下消化道出血，便血呈暗紅或鮮紅。 一、當大便呈黑色或鮮紅色時，認為是屬于便血的情況，應除開以下幾種原因： 1．口服某些中草藥及炭劑、鐵劑、鈕劑時，大便呈黑色。 2．進食過多的肉類、豬肝、動物血或菠菜時，大便呈黑色。 3．口服酚酞制劑后，大便呈鮮紅色。 二、分類及常見疾病 1．按病變的部位分類 上消化道出血：常見于胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等。 下消化道出血：常見于肛裂、痔瘡、肛瘺、慢性結腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、結腸或直腸息肉、腫瘤等。 全身性疾病：常見于血液病、尿毒癥、傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病等。 2．按便血的特征分類 鮮紅色，與糞便不相混合：常見于肛門及直腸出血。 鮮紅色，與糞便相混合：提示下消化道出血，包括各種炎癥及腫瘤。 黑便：提示上消化道出血，包括消化性潰瘍、肝硬變、炎癥及腫瘤等。 排便時噴射狀排血，或便后滴出鮮血，血與糞便不混合，出血量不等，伴有肛門異物感或猛感疼痛 痔瘡 　　便血量較少，色鮮紅，呈絲狀覆蓋糞便，排便時有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂 　　間歇性便血，一般便血量不多，血液附于糞便表面，呈鮮紅色，不與糞便相混，有時糞便變細呈細條狀，或一側有凹陷 直腸息肉或結腸息肉 　　隨病情發展便血量增多，常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便?炫ㄐ責ひ海刑厥廡瘸粑?直腸癌，多見于中老年者 　　大便習慣改變，腹瀉或便秘，糞便膿血樣或有黏液血液。 結腸癌 　　發病急驟，伴有腹痛、腹瀉，伴惡心、嘔吐，便血量不多，常與糞便相混，大便頻數，有里急后重感及腹壓痛 細菌性痢疾或阿米巴痢疾 　　出血常呈間隙性，便血量較小，且糞便中含有膿血或粘液，多伴有腹痛、腹瀉及里急后重感 潰瘍性結腸炎 　　出血量較少，且伴有其他部位的出血傾向 血液病，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等 　　柏油樣便，常伴有嘔血 為上消化道出血特征癥狀，如肝硬化門靜脈高壓癥、消化道潰瘍 　　大便顏色無改變，僅潛血試驗呈陽性 潛血便，多由消化道小量出血引起