消化道,大便,痢疾,息肉,阿米巴
提問: 關于便血的診斷
大號的時候有少量血便出,但是并未覺得腹痛,肛門也沒有破,請問這是怎么回事?會不會有什么隱患和危險
医师解答: 由肛門排出血液或糞便帶血,稱為便血或血便。便血是消化道出血的一種表現。引起便血的原因很多,所有引起嘔血的疾病都可以有便血。下消化道疾病,如細菌性痢疾、阿米痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核、結腸和直腸息肉或癌、痔瘡、肛門裂等均可引起便血,其中痔瘡出血最多見。出血的部位不同,便血的顏色也不同。胃、十二指腸潰瘍引起的上消化道出血,便血多呈柏油狀或黑色;下消化道出血,便血呈暗紅或鮮紅。 一、當大便呈黑色或鮮紅色時,認為是屬于便血的情況,應除開以下幾種原因: 1.口服某些中草藥及炭劑、鐵劑、鈕劑時,大便呈黑色。 2.進食過多的肉類、豬肝、動物血或菠菜時,大便呈黑色。 3.口服酚酞制劑后,大便呈鮮紅色。 二、分類及常見疾病 1.按病變的部位分類 上消化道出血:常見于胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等。 下消化道出血:常見于肛裂、痔瘡、肛瘺、慢性結腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、結腸或直腸息肉、腫瘤等。 全身性疾病:常見于血液病、尿毒癥、傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病等。 2.按便血的特征分類 鮮紅色,與糞便不相混合:常見于肛門及直腸出血。 鮮紅色,與糞便相混合:提示下消化道出血,包括各種炎癥及腫瘤。 黑便:提示上消化道出血,包括消化性潰瘍、肝硬變、炎癥及腫瘤等。 排便時噴射狀排血,或便后滴出鮮血,血與糞便不混合,出血量不等,伴有肛門異物感或猛感疼痛 痔瘡   便血量較少,色鮮紅,呈絲狀覆蓋糞便,排便時有疼痛感,便后也有不同程度的疼痛 肛裂   間歇性便血,一般便血量不多,血液附于糞便表面,呈鮮紅色,不與糞便相混,有時糞便變細呈細條狀,或一側有凹陷 直腸息肉或結腸息肉   隨病情發展便血量增多,常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便?炫ㄐ責ひ海刑厥廡瘸粑?直腸癌,多見于中老年者   大便習慣改變,腹瀉或便秘,糞便膿血樣或有黏液血液。 結腸癌   發病急驟,伴有腹痛、腹瀉,伴惡心、嘔吐,便血量不多,常與糞便相混,大便頻數,有里急后重感及腹壓痛 細菌性痢疾或阿米巴痢疾   出血常呈間隙性,便血量較小,且糞便中含有膿血或粘液,多伴有腹痛、腹瀉及里急后重感 潰瘍性結腸炎   出血量較少,且伴有其他部位的出血傾向 血液病,如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等   柏油樣便,常伴有嘔血 為上消化道出血特征癥狀,如肝硬化門靜脈高壓癥、消化道潰瘍   大便顏色無改變,僅潛血試驗呈陽性 潛血便,多由消化道小量出血引起

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