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上肢,脊髓,可有,疼痛,病程
提問: 頸椎間盤
一般來說，頸椎間盤突出是怎么樣形成的？
医师解答: 頸椎間盤突出癥其主要病因是由于突出的椎間盤壓迫神經引起的,，特別是脊髓型，突出部分主要壓迫脊髓神經，如不及時治療，可導致行走無力，大小便失禁甚至癱瘓， （1）神經根型頸椎病 頸椎病中神經根型頸椎病發病率最高，為50％～60％，臨床上開始大多表現為頸肩部疼痛，短期內癥狀加重，并向上肢放射傳導、放射疼痛的范圍根據受壓的神經根的不同而表現在相應的區域、皮膚可有麻木、感覺過敏、感覺減弱等異常情況、同時也可以有上肢無力、力量減弱、手指動作不靈活等，當頭部或上肢姿勢不當，或者突然牽拉，撞擊患肢即可發生劇烈的閃電樣銳痛。可見患側頸部肌肉痙攣、頭喜好偏向患側，而且患肩上聳抬高、病程長的患者上肢肌肉可有萎縮。在頸肩部、三角肌部可有壓痛、患肢活動有不同程度的上舉、外展、后伸等限制。 （2）脊髓型頸椎病 由于壓迫脊髓，早起臨床表現頸部疼痛不明顯，而是以四肢乏力、行走持物不穩等為最先出現的癥狀，隨著壓迫的嚴重，可出現四肢麻木、僵直，行走笨拙，甚至不能站立與行走，部分病人出現胸部或腹部的束帶感覺，大便失禁;排尿困難或尿急，尿頻等。病程較長者，癥狀逐漸加重或者反復發作。感覺障礙主要以痛覺及減弱或消失為主，手部肌肉可出現萎縮等。 （3）交感型頸椎病 可出現頭痛或者偏頭痛、頭暈，特別是在頭轉動時加重，可伴有惡心，嘔吐，視物不清楚、模糊，視力下降，瞳孔擴大或者縮小，眼睛后部脹痛，心跳加速，心律不齊，心前區疼痛，血壓升高，頭頸部以及四肢出汗異常以及耳鳴，聽力下降，發音障礙等，也可以表現為頭昏、頭暈、眼花、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓下降、胃腸脹氣等現象。 （4）椎動脈型頸椎病 其臨床表現為眩暈，是本病的主要癥狀，可以表現為旋轉性眩暈、浮動性或者搖晃性眩暈。而頭部活動時可誘發或者加重癥狀，亦可表現為頭痛、以頭枕部位，頭頂枕部痛，亦可放射到頭顳部，大多表現為發作性脹痛，可伴有失眠，神情恍惚等，可出現突發性弱視或者失明、復視、但在短期內可恢復、可以出現猝然摔倒。大多在頭部突然旋轉時或者屈伸時發生，倒地后再站起來可以繼續正常的活動，而且還可以有不同程度的感覺異常以及精神方面癥狀。