hbuhtz的部落格

血管,患者,先兆,心得安,戊酸
提問: 得了這種頭痛病該怎么辦？
我今年27歲，從7、8歲開始我就有一種頭痛的毛病，頭痛的范圍僅局限于太陽穴及眼瞼，痛起來非常難受，并有惡心、嘔吐的癥狀。只要我睡眠不充足，或者心理壓力大時就會頭痛。所以每當有重要的考試前都會頭痛，有時心里有心事或不開心也會頭痛。請問一下專家到底是怎么回事？有什么好的治療辦法嗎？
医师解答: 您的頭痛可能與偏頭痛有關. 若不予治療，一次偏頭痛發作可持續數小時乃至數天。頭痛較輕者一般鎮痛藥即可奏效，更多的患者頭痛劇烈可影響工作，伴有惡心、嘔吐或畏光者一般鎮痛藥難以奏效，但經過一段時間休息或睡眠后可望緩解。某些偏頭痛患者發作期易激惹故常喜獨居或將自己關在一間光線較暗的屋子中。 　　偏頭痛的癥狀主要發生在血管的擴張期，而先兆則發生在血管收縮時，故出現先兆時用藥可預防頭痛發作。常用的藥物是麥角胺（一種血管收縮劑），能收縮血管，預防血管擴張，避免頭痛。大劑量咖啡因可防止血管擴張常與鎮痛藥或麥角胺合用。舒馬坦可加強5-羥色胺的作用，口服或肌注鎮痛作用強于阿司匹林，但費用太高。麥角胺和舒馬坦都影響腦血流，故有一定危險性，應嚴格按處方劑量使用。 　　每天服藥有助于預防偏頭痛發作。β受體阻斷劑心得安可使半數以上的患者獲得長期緩解。鈣通道阻滯劑維拉帕米對少數患者有效。某些抗驚厥藥（如雙丙戊酸鈉）每日服用可減少偏頭痛發作頻率。甲基麥角是防治偏頭痛效果最強的藥物之一，但必須間歇服用，否則有腹膜后纖維化的可能，故使用此藥應有醫生監護。