心肌炎,心肌,川芎,天麻,心包
提問: 大夫﹐很痛苦﹐持續頭痛兩個月
大夫﹐您好﹕兩個月前本人因感冒導致頭暈﹑鼻塞﹐并伴有頭部失重感﹑惡心（目前輕微）﹑胸悶﹑疲勞﹑厭食（目前輕微）﹐經多次就醫和檢查﹐檢查血液正常（樣本: 末梢）﹐心電圖正常﹐胸透正常﹐肝功正常﹐甲功五項正常﹐頸椎正側位片正常﹐腦血流圖正常﹐顱腦CT正常﹐血壓﹑體溫均正常﹐只是心跳偏快﹐有時達104次/分釧﹐看過西醫和中醫﹐西醫生先后確診為血管神經性頭疼和血管神經官能癥﹐中醫確診為體虛﹐工作勞累造成﹐并開了一些藥物﹐但并沒有根除﹐目前的癥狀為﹕持續頭暈﹐頭沉重感﹐有時好像戴有緊箍圈一樣﹐工作忙碌時不覺得﹐小睡后有改善﹐頭枕下面脖子處有時有僵硬感﹐胸口有時悶得慌﹐長嘆氣后覺得舒服﹐疲乏，想睡覺，眼睛有疲勞感.請問大夫﹕我這樣的情況到底屬于何種病﹖我該怎樣治療﹖看了這么多次，吃了好多藥，病還是沒好﹐很痛苦﹐請問下一步我該怎樣做？ 個人情況﹐男﹐28歲﹐外資公司電子工程師﹐有吸煙嗜好.盼回復，不勝感激！
医师解答: 血管神經性頭痛，是頭顱部血管神經調節障礙所引起的一種反復發作性的頭痛。臨床以一側陣發性劇烈頭痛，伴視物模糊、惡心嘔吐為特征。診治時分為偏頭痛性和非偏頭痛性兩種。典型的偏頭痛以女性多見，約60%～80%患者有遺傳史，多于青春期發病。 中醫辨證分型認為風邪入腦型頭痛者，頭一側痛甚，或左或右，呈跳痛、掣痛，經年不愈，每因冒風受寒或情緒不暢而誘發;舌苔薄白，脈弦或緊。治擬疏風活血止痛，方用川芎茶調散，其中川芎30克，細辛3克，白芷12克，防風12克，荊芥12克，羌活10克，薄荷5克，全蝎 6克，僵蠶6克。 瘀阻腦絡型頭痛多在一側，頭痛時作時止，痛有定處，或痛如針刺，或劇痛似裂，或青筋現露，本型多見于壯年婦女，經行滯澀量少，且挾瘀塊，或經行頭痛加重;舌質紫暗，或有瘀斑瘀點，脈弦或細澀。治擬活血化瘀，方用血府逐瘀湯加減，其中川芎30克，桃仁15克，紅花15克，赤芍15克，柴胡10克，牛膝15克，生地15克，桔梗3克，當歸20克，枳殼6克，甘草3克。 肝經風火型頭痛多在一側脹痛，額部尤甚，太陽穴筋脈隆起跳痛，甚則全頭脹痛欲裂，或因火邪上沖則頭痛，常因精神緊張而誘發，面紅目赤，畏光羞明，煩躁易怒，惡心嘔吐，口苦口干;舌紅苔黃，脈弦數。治以清肝熄風，方用膽菊飲，其中龍膽草15克，菊花12克，天麻 12克，川芎20克，白芷12克，夏枯草30克，鉤藤30克，地龍12克，全蝎10克，梔子12克，丹皮12克，珍珠母30克。 肝陽上亢型頭痛偏側頭部脹痛而眩，或全頭悶痛，郁怒加重，心煩急躁，失眠多夢，面部烘熱，耳鳴耳聾;舌紅少苔，脈弦細而數。治以平肝潛陽，滋水涵木，方用天麻鉤藤飲加減，其中天麻12克，鉤藤30克，石決明30克，生熟地各15克，茯神12克，夜交藤20克。 痰濁上蒙型頭痛為偏側頭痛，頭重而昏蒙，惡心嘔吐，胸脘滿悶，納呆食少;舌苔白膩，脈弦滑。治以化痰降逆，方用半夏白術天麻湯合牽正散化裁，其中半夏20克，白術12克，茯苓30克，陳皮12克，天麻12克，白附子12克，白僵蠶10克，全蝎5克，地龍10克，炙牙皂5克，蔓荊子10克。 精血不足型頭痛頭腦空痛或隱痛，痛勢綿綿，遇勞則劇，伴頭暈耳鳴，心悸易驚，腰膝酸軟，神疲乏力;舌淡苔薄白，脈沉細無力。治以填精益髓，補氣益血，方用大補元煎合四物湯化裁，其中熟地30克，山茱萸15克，山藥15克，枸杞15克，杜仲12克，當歸15克，白芍20克，川芎15克，紅參5克，黃芪30克。 針灸：穴取太陽、頭維、合谷、阿是穴。肝陽上亢加太沖，痰濕加豐隆。手法是提插捻轉，強刺激，留針30～50分鐘，每日1次。痛劇可取太陽、太沖和健側合谷穴，以及患側風池、率谷，中強刺激。另外，還可使用周圍針療法，即在距離疼痛部位外圍約0.5厘米處，用0.5 ～1寸毫針斜向痛處中心進針深約0.2～0.5厘米，以后每隔0.5厘米同樣刺入1針，直至圍成一周。頑固性頭痛還可采用埋針療法，即取1.5～2寸毫針兩枚，分別平刺入顳前線和顳后線，用橡皮膏粘貼針柄，留針24～28小時或更長一些時間，待疼痛停止后，方可起針。 推拿：令病人坐位，先使用拿法、一指禪推法與揉按法施于天池、天柱等穴各2分鐘，再沿足太陽、足少陽經由上而下至大椎兩旁往返操作3～5遍。而后用一指禪、揉按法施于百會、率谷、頭臨泣、頭維、太陽等穴各2分鐘，并以抹法自攢竹沿眉至太陽穴5～6遍，最后拿合谷2分鐘。
大夫﹐您好﹕ 首先非常感謝您的回復﹐不知是藥吃多了﹐還是其它感染﹐前兩天感覺咽喉部不舒服﹐吃飯﹐喝水時喉部會痛﹐不發熱﹐經去廠醫務室就診﹐醫生確診為咽喉炎﹐打了兩次點滴后﹐吃飯﹑喝水時咽喉不痛了﹐但咽喉部還是有一點不適﹐目前我的癥狀較以前比較如下﹕ 頭暈,頭沉重感現象有改善﹐不象以前整天都是﹐眼睛有疲勞感也消失了﹐胸悶有改善﹐頭枕下面脖子處還是有時感覺有僵硬感﹐全身疲乏，睡眠正常， 出現以下新癥狀﹕雙肩和胸的左﹐右兩側感覺不適﹐有時有針樣痛感﹐吃飯后上﹑下腹部的左右兩側也有不適感﹐好像吃得太多﹐放屁后感覺好些. 最后﹐請問大夫﹕ 目前的癥狀跟以前的癥狀有沒有必然的聯系這種癥狀屬于何種疾病 目前這種癥狀是否正常現象﹐是否需要作進一步檢查﹖需要作些什檢查 盼回復﹐不勝感激﹗
根據您所敘述的癥狀建議到醫院檢查一下心機酶譜，確定是否由于感冒引起的心機炎，誘發的雙肩和胸的左﹐右兩側感覺不適，有針樣痛感。病毒性心肌炎的癥狀差別很大，輕者可沒有任何不適;重者突然出現抽風、休克、心力衰竭以及大量心包積液等。前幾周可有上呼吸道感染或病毒性腸炎的表現，也可以在病毒感染過程中就患上心肌炎。病兒可訴說心前區不適，發悶，吸大氣，驚慌，多汗，食欲減退。如果這時請醫生檢查，聽診心臟可發現心率快或慢或節律明顯不齊，心音減低，即時作心電圖檢查則可有明顯異常，如頻發的早搏（期前收縮），心肌缺血或傳導陰滯等，即應懷疑孩子患了心肌炎，再作進一步檢查，包括心肌酶譜、病毒分離或病毒抗體檢查，以明確診斷?騁尚募⊙卓贍芐院艽笫保荒艿卻觳橥旰蟛趴賈瘟疲Ρ嘸觳楸咧瘟疲綣湊照鋃媳曜跡荒蕓隙ㄕ鋃希皇腔騁晌《拘孕募⊙祝蠐υ謚瘟乒鄄熘兇⒁獠∏楸浠ㄆ謁娣茫員閎氛锘蚺懦《拘孕募⊙椎惱鋃稀? 對于病毒性心肌炎的治療，因無特效的藥物，所以應采取綜合性措施。首先是休息，這是及時減輕心臟負擔，促進病情康復的重要方法，在急性期應臥床休息至少8周，但多數小孩不可能做到完全臥床休息，但家長還必須想盡各種辦法使其長時間的安靜下來，一般需要3個月以上，待檢查心電圖等有明顯恢復，方可允許作輕微活動（即半日臥床），再過3個月左右可基本恢復正常。如果心肌炎心臟不增大，臥床休息3個月;心臟確有增大，臥床休息及半臥床休息應6個月;心臟增大同時有心力衰竭者，休息1年以上。所謂休息，有一點不能忽視，即不只是要求體力休息，腦力一樣也應休息。有的學齡兒童，人雖在床上休息，但長時間看電視或長時間做作業看書都是不好的。在休息期間的飲食，沒有嚴格限制，但要注意營養全面或平衡營養，給予易消化的食物，適當限制鹽的攝入。 -------------------------------------------------------------------------------- 心肌炎多數是由感染引起的，但也可以是非感染性疾病所致。不管何種病因，心肌的變性病灶總伴有不同程度的炎癥。病灶通常最終由疤痕組織代替，所以在局灶性變性之后，總有局部的纖維化。由于心肌的炎癥反應，對心肌內小血管的損傷，和由于免疫機制的產生，可出現冠狀動脈小分支病變，心臟神經病變和心臟收縮過度狀態。如當心室的小動脈被阻塞時，則導致心肌供血不足，收縮能力喪失，心輸出量下降，出現心臟擴大和衰竭。當傳導系統的小動脈阻塞時，影響到心臟復極，便可發生傳導障礙，心律不齊，從而出現各種心律失常。
大夫﹐您好﹕ 感謝您的回復﹐請問哪種檢查可以檢查心機酶譜﹖是否還需要做其它檢查來配合確診﹖另外除檢查心機酶譜的外﹐是否有其它檢查可以確診﹖ 另再請教﹐這種病會不會危及生命﹖在沒有確診前﹐是否有方法可以防患于未然﹖ 盼回復﹐不勝感激﹗
您到醫院的心內科就有心肌酶測定。 心肌炎的臨床診斷依據 （1）心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。 （2）心臟擴大（X線、超聲心動圖檢查具有表現之一）。 （3）心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上主要導聯（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改變持續4天以上伴動態變化，竇房傳導阻滯、完全性右或左束支阻滯，成聯律、多形、多源、成對或并行性早搏，非房室節及房室折返引起的異位性心動過速，低電壓（新生兒除外）及異常Q波。 （4）CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）陽性。 [2]病原學診斷依據 （1）確診指標：自患兒心內膜、心肌、心包（活檢、病理）或心包穿刺液檢查，發現以下之一者可確診心肌炎有病毒引起。 ① 分離到病毒。 ② 用病毒核酸探針查到病毒核酸。 ③ 特異性病毒抗體陽性。 （2）參考依據：有以下之一者結合臨床可考慮心肌炎有病毒引起。 ① 自患兒糞便、咽拭子或血液中分離出病毒，且恢復期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上。 ② 病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性。 ③ 有病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。 [3]確診依據 （1）具備臨床診斷依據2項，可臨床診斷為心肌炎。發病同時或發病前1-3周有病毒感染的證據支持診斷。 （2）具備病原學確診依據之一，可確診為病毒性心肌炎，具備病原學參考依據之一，可臨床診斷為病毒性心肌炎。 （3） 凡不具備確診依據，應給予必要的治療或隨診，根據病情變化確診或除外心肌炎。 應除外風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心臟病、結締組織病以及代謝性心肌損害、甲狀腺功能亢進癥、原發性心肌病、原發性心內膜彈力纖維增生癥、先天性房室傳導阻滯、心臟自主功能異常、β受體功能亢進及藥物引起的心電圖改變。 [4]分期 （1）急性期：新發病，癥狀及檢查陽性發現明顯且多變，一般病程在半年以內。 （2）遷延期：臨床癥狀反復出現，客觀指標遷延不愈，病程多在半年以上。 （3）慢性期：進行性心臟增大，反復心力衰竭或心律失常，病情時輕時重，病程在1年以上。 病毒性心肌炎的癥狀差別很大，輕者可沒有任何不適;重者突然出現抽風、休克、心力衰竭以及大量心包積液等。大多數病兒屬于輕中度?夾募⊙字凹鋼蕓捎猩蝦粑欄腥凈蠆《拘猿ρ椎謀硐鄭部梢栽誆《靖腥竟討芯突忌閑募⊙住２《傷咚敵那扒皇剩⒚疲篤牛嗪梗秤跬耍頁た煽醇『⒈淶貌話疃成揮泄ズ每吹取Ｈ綣饈鼻胍繳觳椋鐨腦囁煞⑾中穆士旎蚵蚪諑擅饗圓黃耄囊艏醯停詞弊饜牡繽技觳樵蚩捎忻饗砸斐＃縉搗⒌腦綺ㄆ誶笆賬酰募∪毖虼家踔偷齲從騁珊⒆踴劑誦募⊙祝僮鶻徊郊觳椋ㄐ募∶鈣住⒉《痙擲牖蠆《究固寮觳椋悅魅氛鋃稀;騁尚募⊙卓贍芐院艽笫保荒艿卻觳橥旰蟛趴賈瘟疲Ρ嘸觳楸咧瘟疲綣湊照鋃媳曜跡荒蕓隙ㄕ鋃希皇腔騁晌《拘孕募⊙祝蠐υ謚瘟乒鄄熘兇⒁獠∏楸浠ㄆ謁娣茫員閎氛锘蚺懦《拘孕募⊙椎惱鋃稀? 對于病毒性心肌炎的治療，因無特效的藥物，所以應采取綜合性措施。首先是休息，這是及時減輕心臟負擔，促進病情康復的重要方法，在急性期應臥床休息至少8周，但多數小孩不可能做到完全臥床休息，但家長還必須想盡各種辦法使其長時間的安靜下來，一般需要3個月以上，待檢查心電圖等有明顯恢復，方可允許作輕微活動（即半日臥床），再過3個月左右可基本恢復正常。如果心肌炎心臟不增大，臥床休息3個月;心臟確有增大，臥床休息及半臥床休息應6個月;心臟增大同時有心力衰竭者，休息1年以上。所謂休息，有一點不能忽視，即不只是要求體力休息，腦力一樣也應休息。有的學齡兒童，人雖在床上休息，但長時間看電視或長時間做作業看書都是不好的。在休息期間的飲食，沒有嚴格限制，但要注意營養全面或平衡營養，給予易消化的食物，適當限制鹽的攝入。 --------------------------------------------------------------------------------
大夫﹐您好: 我目前的癥狀為﹕ 咽喉部不適﹐做吞吐動作時咽喉處好像有異物感﹐下頜有時會悶痛﹐有時感覺食道好像火燒般痛﹐并且有時會輻射至后背﹐尤其在飯后或情緒激動時更明顯﹐反氣（胃有氣體從口中出）﹐反氣時火燒般痛厲害﹐感覺有時感覺胸悶﹐吸一大口氣后或手拍胸感覺舒服﹐解小便有燒灼感﹐大便呈糊狀﹐且次數增多﹐ 大夫﹐請您綜合我最近所反饋的信息﹐請賜教﹕ 這種癥狀與心肌炎有沒有聯系﹖ 是否考慮有其它病變﹖ 我這種癥狀需要做哪些檢查﹖ 另請問胸骨后﹐劍突在什么位置
根據您提供的情況，不像是心肌炎造成的不適癥狀。考慮是食道、胃腸道疾病造成的不適癥狀。 建議您到醫院進行相關的檢查，確診病情，以便對癥治療。 劍突是胸口正中下方的骨頭就是劍突。
大夫﹐您好﹕ 非常感謝您的回復﹐針對我目前的癥狀﹐我需要做哪些相關檢查!
主要是內科消化道的檢查。 具體的檢查項目由臨床醫生決定。 非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題，詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道?隊飭俜判那笠酵摹凹膊〈筧逼檔饋?a href=http://www.fx120.net/jbdq/index.htm target=_blank>http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
提問: 大夫﹐很痛苦﹐持續頭痛兩個月
大夫﹐您好﹕兩個月前本人因感冒導致頭暈﹑鼻塞﹐并伴有頭部失重感﹑惡心（目前輕微）﹑胸悶﹑疲勞﹑厭食（目前輕微）﹐經多次就醫和檢查﹐檢查血液正常（樣本: 末梢）﹐心電圖正常﹐胸透正常﹐肝功正常﹐甲功五項正常﹐頸椎正側位片正常﹐腦血流圖正常﹐顱腦CT正常﹐血壓﹑體溫均正常﹐只是心跳偏快﹐有時達104次/分釧﹐看過西醫和中醫﹐西醫生先后確診為血管神經性頭疼和血管神經官能癥﹐中醫確診為體虛﹐工作勞累造成﹐并開了一些藥物﹐但并沒有根除﹐目前的癥狀為﹕持續頭暈﹐頭沉重感﹐有時好像戴有緊箍圈一樣﹐工作忙碌時不覺得﹐小睡后有改善﹐頭枕下面脖子處有時有僵硬感﹐胸口有時悶得慌﹐長嘆氣后覺得舒服﹐疲乏，想睡覺，眼睛有疲勞感.請問大夫﹕我這樣的情況到底屬于何種病﹖我該怎樣治療﹖看了這么多次，吃了好多藥，病還是沒好﹐很痛苦﹐請問下一步我該怎樣做？ 個人情況﹐男﹐28歲﹐外資公司電子工程師﹐有吸煙嗜好.盼回復，不勝感激！
医师解答: 血管神經性頭痛，是頭顱部血管神經調節障礙所引起的一種反復發作性的頭痛。臨床以一側陣發性劇烈頭痛，伴視物模糊、惡心嘔吐為特征。診治時分為偏頭痛性和非偏頭痛性兩種。典型的偏頭痛以女性多見，約60%～80%患者有遺傳史，多于青春期發病。 中醫辨證分型認為風邪入腦型頭痛者，頭一側痛甚，或左或右，呈跳痛、掣痛，經年不愈，每因冒風受寒或情緒不暢而誘發;舌苔薄白，脈弦或緊。治擬疏風活血止痛，方用川芎茶調散，其中川芎30克，細辛3克，白芷12克，防風12克，荊芥12克，羌活10克，薄荷5克，全蝎 6克，僵蠶6克。 瘀阻腦絡型頭痛多在一側，頭痛時作時止，痛有定處，或痛如針刺，或劇痛似裂，或青筋現露，本型多見于壯年婦女，經行滯澀量少，且挾瘀塊，或經行頭痛加重;舌質紫暗，或有瘀斑瘀點，脈弦或細澀。治擬活血化瘀，方用血府逐瘀湯加減，其中川芎30克，桃仁15克，紅花15克，赤芍15克，柴胡10克，牛膝15克，生地15克，桔梗3克，當歸20克，枳殼6克，甘草3克。 肝經風火型頭痛多在一側脹痛，額部尤甚，太陽穴筋脈隆起跳痛，甚則全頭脹痛欲裂，或因火邪上沖則頭痛，常因精神緊張而誘發，面紅目赤，畏光羞明，煩躁易怒，惡心嘔吐，口苦口干;舌紅苔黃，脈弦數。治以清肝熄風，方用膽菊飲，其中龍膽草15克，菊花12克，天麻 12克，川芎20克，白芷12克，夏枯草30克，鉤藤30克，地龍12克，全蝎10克，梔子12克，丹皮12克，珍珠母30克。 肝陽上亢型頭痛偏側頭部脹痛而眩，或全頭悶痛，郁怒加重，心煩急躁，失眠多夢，面部烘熱，耳鳴耳聾;舌紅少苔，脈弦細而數。治以平肝潛陽，滋水涵木，方用天麻鉤藤飲加減，其中天麻12克，鉤藤30克，石決明30克，生熟地各15克，茯神12克，夜交藤20克。 痰濁上蒙型頭痛為偏側頭痛，頭重而昏蒙，惡心嘔吐，胸脘滿悶，納呆食少;舌苔白膩，脈弦滑。治以化痰降逆，方用半夏白術天麻湯合牽正散化裁，其中半夏20克，白術12克，茯苓30克，陳皮12克，天麻12克，白附子12克，白僵蠶10克，全蝎5克，地龍10克，炙牙皂5克，蔓荊子10克。 精血不足型頭痛頭腦空痛或隱痛，痛勢綿綿，遇勞則劇，伴頭暈耳鳴，心悸易驚，腰膝酸軟，神疲乏力;舌淡苔薄白，脈沉細無力。治以填精益髓，補氣益血，方用大補元煎合四物湯化裁，其中熟地30克，山茱萸15克，山藥15克，枸杞15克，杜仲12克，當歸15克，白芍20克，川芎15克，紅參5克，黃芪30克。 針灸：穴取太陽、頭維、合谷、阿是穴。肝陽上亢加太沖，痰濕加豐隆。手法是提插捻轉，強刺激，留針30～50分鐘，每日1次。痛劇可取太陽、太沖和健側合谷穴，以及患側風池、率谷，中強刺激。另外，還可使用周圍針療法，即在距離疼痛部位外圍約0.5厘米處，用0.5 ～1寸毫針斜向痛處中心進針深約0.2～0.5厘米，以后每隔0.5厘米同樣刺入1針，直至圍成一周。頑固性頭痛還可采用埋針療法，即取1.5～2寸毫針兩枚，分別平刺入顳前線和顳后線，用橡皮膏粘貼針柄，留針24～28小時或更長一些時間，待疼痛停止后，方可起針。 推拿：令病人坐位，先使用拿法、一指禪推法與揉按法施于天池、天柱等穴各2分鐘，再沿足太陽、足少陽經由上而下至大椎兩旁往返操作3～5遍。而后用一指禪、揉按法施于百會、率谷、頭臨泣、頭維、太陽等穴各2分鐘，并以抹法自攢竹沿眉至太陽穴5～6遍，最后拿合谷2分鐘。
大夫﹐您好﹕ 首先非常感謝您的回復﹐不知是藥吃多了﹐還是其它感染﹐前兩天感覺咽喉部不舒服﹐吃飯﹐喝水時喉部會痛﹐不發熱﹐經去廠醫務室就診﹐醫生確診為咽喉炎﹐打了兩次點滴后﹐吃飯﹑喝水時咽喉不痛了﹐但咽喉部還是有一點不適﹐目前我的癥狀較以前比較如下﹕ 頭暈,頭沉重感現象有改善﹐不象以前整天都是﹐眼睛有疲勞感也消失了﹐胸悶有改善﹐頭枕下面脖子處還是有時感覺有僵硬感﹐全身疲乏，睡眠正常， 出現以下新癥狀﹕雙肩和胸的左﹐右兩側感覺不適﹐有時有針樣痛感﹐吃飯后上﹑下腹部的左右兩側也有不適感﹐好像吃得太多﹐放屁后感覺好些. 最后﹐請問大夫﹕ 目前的癥狀跟以前的癥狀有沒有必然的聯系這種癥狀屬于何種疾病 目前這種癥狀是否正常現象﹐是否需要作進一步檢查﹖需要作些什檢查 盼回復﹐不勝感激﹗
根據您所敘述的癥狀建議到醫院檢查一下心機酶譜，確定是否由于感冒引起的心機炎，誘發的雙肩和胸的左﹐右兩側感覺不適，有針樣痛感。病毒性心肌炎的癥狀差別很大，輕者可沒有任何不適;重者突然出現抽風、休克、心力衰竭以及大量心包積液等。前幾周可有上呼吸道感染或病毒性腸炎的表現，也可以在病毒感染過程中就患上心肌炎。病兒可訴說心前區不適，發悶，吸大氣，驚慌，多汗，食欲減退。如果這時請醫生檢查，聽診心臟可發現心率快或慢或節律明顯不齊，心音減低，即時作心電圖檢查則可有明顯異常，如頻發的早搏（期前收縮），心肌缺血或傳導陰滯等，即應懷疑孩子患了心肌炎，再作進一步檢查，包括心肌酶譜、病毒分離或病毒抗體檢查，以明確診斷?騁尚募⊙卓贍芐院艽笫保荒艿卻觳橥旰蟛趴賈瘟疲Ρ嘸觳楸咧瘟疲綣湊照鋃媳曜跡荒蕓隙ㄕ鋃希皇腔騁晌《拘孕募⊙祝蠐υ謚瘟乒鄄熘兇⒁獠∏楸浠ㄆ謁娣茫員閎氛锘蚺懦《拘孕募⊙椎惱鋃稀? 對于病毒性心肌炎的治療，因無特效的藥物，所以應采取綜合性措施。首先是休息，這是及時減輕心臟負擔，促進病情康復的重要方法，在急性期應臥床休息至少8周，但多數小孩不可能做到完全臥床休息，但家長還必須想盡各種辦法使其長時間的安靜下來，一般需要3個月以上，待檢查心電圖等有明顯恢復，方可允許作輕微活動（即半日臥床），再過3個月左右可基本恢復正常。如果心肌炎心臟不增大，臥床休息3個月;心臟確有增大，臥床休息及半臥床休息應6個月;心臟增大同時有心力衰竭者，休息1年以上。所謂休息，有一點不能忽視，即不只是要求體力休息，腦力一樣也應休息。有的學齡兒童，人雖在床上休息，但長時間看電視或長時間做作業看書都是不好的。在休息期間的飲食，沒有嚴格限制，但要注意營養全面或平衡營養，給予易消化的食物，適當限制鹽的攝入。 -------------------------------------------------------------------------------- 心肌炎多數是由感染引起的，但也可以是非感染性疾病所致。不管何種病因，心肌的變性病灶總伴有不同程度的炎癥。病灶通常最終由疤痕組織代替，所以在局灶性變性之后，總有局部的纖維化。由于心肌的炎癥反應，對心肌內小血管的損傷，和由于免疫機制的產生，可出現冠狀動脈小分支病變，心臟神經病變和心臟收縮過度狀態。如當心室的小動脈被阻塞時，則導致心肌供血不足，收縮能力喪失，心輸出量下降，出現心臟擴大和衰竭。當傳導系統的小動脈阻塞時，影響到心臟復極，便可發生傳導障礙，心律不齊，從而出現各種心律失常。
大夫﹐您好﹕ 感謝您的回復﹐請問哪種檢查可以檢查心機酶譜﹖是否還需要做其它檢查來配合確診﹖另外除檢查心機酶譜的外﹐是否有其它檢查可以確診﹖ 另再請教﹐這種病會不會危及生命﹖在沒有確診前﹐是否有方法可以防患于未然﹖ 盼回復﹐不勝感激﹗
您到醫院的心內科就有心肌酶測定。 心肌炎的臨床診斷依據 （1）心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。 （2）心臟擴大（X線、超聲心動圖檢查具有表現之一）。 （3）心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上主要導聯（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改變持續4天以上伴動態變化，竇房傳導阻滯、完全性右或左束支阻滯，成聯律、多形、多源、成對或并行性早搏，非房室節及房室折返引起的異位性心動過速，低電壓（新生兒除外）及異常Q波。 （4）CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）陽性。 [2]病原學診斷依據 （1）確診指標：自患兒心內膜、心肌、心包（活檢、病理）或心包穿刺液檢查，發現以下之一者可確診心肌炎有病毒引起。 ① 分離到病毒。 ② 用病毒核酸探針查到病毒核酸。 ③ 特異性病毒抗體陽性。 （2）參考依據：有以下之一者結合臨床可考慮心肌炎有病毒引起。 ① 自患兒糞便、咽拭子或血液中分離出病毒，且恢復期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上。 ② 病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性。 ③ 有病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。 [3]確診依據 （1）具備臨床診斷依據2項，可臨床診斷為心肌炎。發病同時或發病前1-3周有病毒感染的證據支持診斷。 （2）具備病原學確診依據之一，可確診為病毒性心肌炎，具備病原學參考依據之一，可臨床診斷為病毒性心肌炎。 （3） 凡不具備確診依據，應給予必要的治療或隨診，根據病情變化確診或除外心肌炎。 應除外風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心臟病、結締組織病以及代謝性心肌損害、甲狀腺功能亢進癥、原發性心肌病、原發性心內膜彈力纖維增生癥、先天性房室傳導阻滯、心臟自主功能異常、β受體功能亢進及藥物引起的心電圖改變。 [4]分期 （1）急性期：新發病，癥狀及檢查陽性發現明顯且多變，一般病程在半年以內。 （2）遷延期：臨床癥狀反復出現，客觀指標遷延不愈，病程多在半年以上。 （3）慢性期：進行性心臟增大，反復心力衰竭或心律失常，病情時輕時重，病程在1年以上。 病毒性心肌炎的癥狀差別很大，輕者可沒有任何不適;重者突然出現抽風、休克、心力衰竭以及大量心包積液等。大多數病兒屬于輕中度?夾募⊙字凹鋼蕓捎猩蝦粑欄腥凈蠆《拘猿ρ椎謀硐鄭部梢栽誆《靖腥竟討芯突忌閑募⊙住２《傷咚敵那扒皇剩⒚疲篤牛嗪梗秤跬耍頁た煽醇『⒈淶貌話疃成揮泄ズ每吹取Ｈ綣饈鼻胍繳觳椋鐨腦囁煞⑾中穆士旎蚵蚪諑擅饗圓黃耄囊艏醯停詞弊饜牡繽技觳樵蚩捎忻饗砸斐＃縉搗⒌腦綺ㄆ誶笆賬酰募∪毖虼家踔偷齲從騁珊⒆踴劑誦募⊙祝僮鶻徊郊觳椋ㄐ募∶鈣住⒉《痙擲牖蠆《究固寮觳椋悅魅氛鋃稀;騁尚募⊙卓贍芐院艽笫保荒艿卻觳橥旰蟛趴賈瘟疲Ρ嘸觳楸咧瘟疲綣湊照鋃媳曜跡荒蕓隙ㄕ鋃希皇腔騁晌《拘孕募⊙祝蠐υ謚瘟乒鄄熘兇⒁獠∏楸浠ㄆ謁娣茫員閎氛锘蚺懦《拘孕募⊙椎惱鋃稀? 對于病毒性心肌炎的治療，因無特效的藥物，所以應采取綜合性措施。首先是休息，這是及時減輕心臟負擔，促進病情康復的重要方法，在急性期應臥床休息至少8周，但多數小孩不可能做到完全臥床休息，但家長還必須想盡各種辦法使其長時間的安靜下來，一般需要3個月以上，待檢查心電圖等有明顯恢復，方可允許作輕微活動（即半日臥床），再過3個月左右可基本恢復正常。如果心肌炎心臟不增大，臥床休息3個月;心臟確有增大，臥床休息及半臥床休息應6個月;心臟增大同時有心力衰竭者，休息1年以上。所謂休息，有一點不能忽視，即不只是要求體力休息，腦力一樣也應休息。有的學齡兒童，人雖在床上休息，但長時間看電視或長時間做作業看書都是不好的。在休息期間的飲食，沒有嚴格限制，但要注意營養全面或平衡營養，給予易消化的食物，適當限制鹽的攝入。 --------------------------------------------------------------------------------
大夫﹐您好: 我目前的癥狀為﹕ 咽喉部不適﹐做吞吐動作時咽喉處好像有異物感﹐下頜有時會悶痛﹐有時感覺食道好像火燒般痛﹐并且有時會輻射至后背﹐尤其在飯后或情緒激動時更明顯﹐反氣（胃有氣體從口中出）﹐反氣時火燒般痛厲害﹐感覺有時感覺胸悶﹐吸一大口氣后或手拍胸感覺舒服﹐解小便有燒灼感﹐大便呈糊狀﹐且次數增多﹐ 大夫﹐請您綜合我最近所反饋的信息﹐請賜教﹕ 這種癥狀與心肌炎有沒有聯系﹖ 是否考慮有其它病變﹖ 我這種癥狀需要做哪些檢查﹖ 另請問胸骨后﹐劍突在什么位置
根據您提供的情況，不像是心肌炎造成的不適癥狀。考慮是食道、胃腸道疾病造成的不適癥狀。 建議您到醫院進行相關的檢查，確診病情，以便對癥治療。 劍突是胸口正中下方的骨頭就是劍突。
大夫﹐您好﹕ 非常感謝您的回復﹐針對我目前的癥狀﹐我需要做哪些相關檢查!
主要是內科消化道的檢查。 具體的檢查項目由臨床醫生決定。 非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題，詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道?隊飭俜判那笠酵摹凹膊〈筧逼檔饋?a href=http://www.fx120.net/jbdq/index.htm target=_blank>http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
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