脂肪肝,降血脂,患者,主食,固醇
提問: 脂肪肝
●患者性別:男●患者年齡:22●詳細病情及咨詢目的:我比較胖,軍訓體檢時查出有脂肪肝,而且肝功能中的轉氨酶高 該怎么辦 ?醫生說我要注意休息,減少運動,但我在部隊 不可能不進行基本的體能訓練!所以想請問 有沒有 更好的辦法 ?可以緩一緩再治療嗎?謝謝!●本次發病及持續的時間:以前經常乏力,有時感覺沒有食欲 肚子也會陣陣地疼!
医师解答: 一般性輕度脂肪肝沒有明顯不適,中度以上至重度脂肪肝會出現自覺癥狀,如:四肢乏力、右肩背疼痛發脹、無緣無故地感覺到很累、頭暈、口苦、口干、口臭,食欲不好、愛發脾氣、飯后腹脹、惡心、稍吃一點就飽、肝區不舒服、大便忽干忽稀,重度脂肪肝有部分人化驗肝功還不正常、轉氨酶升高、上幾層樓、多走幾步路就氣喘吁吁等表現,有人直接影響夫妻之間的生活質量。 脂肪肝病人只要注意堅持體育鍛煉,增加活動量,適當減少食量,控制體重增長,特別是減少脂肪和糖類的攝入,多食些豆制品和含有B族維生素的食物,就能使病情好轉或停止發展。如果飲食調整和鍛煉無效時,可考慮使用中、西藥物治療,絕大多數患者都是可以恢復正常的。藥物治療停藥后,可以用“果丹皮”和紅果醬等酸性果品作零食吃,既可降脂,又無副作用,是治療高脂血癥和脂肪肝的好方法。   因部分降血脂藥物雖能有效降低血脂,卻不能很好的清除肝臟中沉積的脂肪,且脂肪肝患者對降血脂藥物的耐受性較正常人低,長期大劑量使用此類藥物極易發生肝毒性。因此,脂肪肝患者應權衡利弊,慎重考慮是否需用降脂藥。 目前認為,對不伴有高脂血癥的脂肪肝患者原則上不用常規降血脂藥物;對于酒精性脂肪肝伴有高脂血癥,戒酒是最好的治療方法,一般無需應用降血脂藥;對于肥胖癥,糖尿病性脂肪肝伴有高脂血癥的患者,除非同時有冠心病,否則僅對控制飲食、增加運動及治療原發病3個月后,血脂持續異常者[血漿總膽固醇大于6.46毫摩爾/升或(和)低密度脂蛋白膽固醇大于4.13毫摩爾/升,甘油三酯大于2.26毫摩爾/升],才給予相應的對肝功能影響較小的降血脂藥物;原發性高脂血癥所致脂肪肝在綜合治療基礎上,可應用降血脂藥物,但需適當減少藥量并檢測肝腎功能等指標,必要時聯用保肝藥物,或在肝損害得到糾正后再進行降血脂治療。   在B超檢查時,許多沒有任何癥狀的中老年人,甚至一些年輕人,被告知患有“脂肪肝”。于是,這些病人焦急地問醫生:“脂肪肝該如何治療?”   治療的關鍵是減輕體重,重點在控制飲食,同時要加強體育鍛煉、經常進行戶外話動。   下面介紹的18條措施,在脂肪肝的自療自養中是非常重要的:   1、絕對禁酒。   2、選用去脂牛奶或酸奶。   3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。   4、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。   5、不吃動物內臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。   6、忌食煎炸食品。   7、不吃巧克力。   8、常吃少油的豆制品和面筋。   9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。   10、吃水果后要減少主食的食量,日吃一個蘋果,就應該減少主食50克。   11、山藥、白薯、芋頭土豆等,要與主食米、面粉調換吃,總量應限制。   12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。   13、蔥、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。   14、經常吃魚、蝦等海產品。   15、降脂的食品有:燕麥、小米等粗糧,黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。   16、晚飯應少吃,臨睡前切忌加餐。   17、每天用山楂30克、草決明子15克,加水1000毫升代茶飲。   18、如果肪肝引起肝功能異常,或者轉氨酶升高時,應在醫生指導下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品,但不宜過多服用。

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