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提問: 高血壓引起的口鼻大出血應如何治療?
尊敬的放心120專家:您好,我父親56歲,前幾天口鼻大出血,后送至醫院急救,經治療后,剛剛準備出院,又復發了,后送至九江陸軍醫院,經醫生初步診斷,是由于高血壓引起的鼻出血,請問一下專家,對此病癥,治療的方法一般有哪些?(今天轉達到九江陸軍醫院,醫生說,明天一天要準備6000元錢,原來在縣醫院已經花了4000多元錢,但沒有任何效果,作為農民出身的家庭來說,這是筆很多的錢),出于對放心120的信任,我想問問專家,針對這種病癥,一般治療的方法有哪些??
医师解答: 高血壓患者鼻出血有70％是突然發生的。鼻出血并不可怕，即使大量出血也可以被止住，重要的是不能慌張，用脫脂棉或柔軟的餐巾紙蘸上植物油或水將鼻孔塞住，還可以用冷濕毛巾敷在額部或將水袋避開眼睛放在鼻部，使鼻部血管壓迫和收縮，數分鐘即可止血。如果采取上述措施10分鐘仍不見好轉，且血液大量涌入喉嚨，需要及時找耳鼻喉科醫生診治。 高血壓患者鼻大量出血或停止后應去醫院檢查眼底、尿液，了解眼底及腎臟有否出血，這些病人半年之內有可能發生腦出血的危險，而上述變化對患者來說并沒有什么感覺，因此，一定不可對高血壓病人的鼻出血等閑視之。 鼻腔中血管豐富，管壁薄，容易發生出血。而患有高血壓的病人，血漿中低密度脂蛋白濃度增高，這種脂蛋白是形成動脈硬化的主要因素，它可以隨血液循環最終在小動脈壁上形成粟粒樣動脈瘤，這些小動脈瘤容易破裂出血，因此，當病人血壓驟然升高時，腦內動脈尚未破裂之前，鼻腔內血管可先行破裂發生鼻出血。 　　急性鼻出血是高血壓病人的常見并發癥之一，多見于中老年人，青年人也時有發生。出血多為單側，也可為雙側，可間斷反復出血，也可持續出血。出血量多少不一，輕者僅少量出血，重者可發生失血性休克，表現面色蒼白，全身出汗，四肢冰冷，也有的可因大出血發生窒息，而危及生命。 　　高血壓病人發生鼻出血后，應注意以下幾點： 　　避免精神緊張　據臨床觀察，不少鼻出血患者，多在驚嚇，憤怒等情緒異常的情況下發生，并往往是血壓過高的信號，但出血可以緩沖血壓，防止其他內臟出血，特別是防止腦出血，從這一點上看，只要出血量不多，并非壞事。這時要避免精神緊張，否則會使血壓急劇升高，加重出血。 　　局部止血　病人取坐位，頭稍后仰，用毛巾浸透冷水后敷前額和鼻部，使局部血管收縮止血，并同時用手指緊捏兩側鼻翼10～15分鐘。如松指后仍出血不止，可用浸有1%麻黃素生理鹽水或0.1%腎上腺素的棉片，塞入鼻腔止血。 　　降低血壓　使用降壓藥降低血壓也有助止血，務必使血壓緩慢下降，以防降壓過快而導致內臟供血不足，血流緩慢，形成血栓而發生心絞痛、腎功能損害、缺血性中風。 　　出血量較多，病情危重時，應立即送醫院請醫生采用燒灼、冷凍或紗布填塞等治療。
醫生,很感謝您的回答,我爸爸高血壓引起鼻出血經過醫院降壓治療,已經穩定,但是,根據您說的,高血壓鼻出血的病人在半年內可能發生腦出血的危險,請問一下,如何防治腦出血,半年內,在哪方面進行防止呢,希望詳細地告訴我一些預防的措施!!!!!!!!!!!!!!
高血壓、動脈硬化是腦出血的重要危險因素，而過度興奮、激動、便秘、酗酒是腦出血的常見誘因。因此，針對上述危險因素和誘因，采取相應措施，積極防治高血壓病和動脈硬化癥，對預防腦出血的再發生，對降低腦出血的發生率、死亡率均有重要意義，接受治療者可降低50％左右。具體措施是： 堅持服用降血壓藥物，使血壓穩定在安全理想水平，收縮壓在20千帕以下。 少食含膽固醉高的食物，食量適度，可少量飲酒，忌煙，防止過胖。 生活規律化，心胸要寬闊，防止情緒激動，多食新鮮蔬菜、水果。 當有血壓升高，高血壓性腦病或有出血傾向時，均應及時積極治療，以免導致腦出血。 嚴重的咳嗽、便秘和性交活動可使腦出血再發，不可忽視。 鍛煉癱瘓肢體不可過急過早，更不能過于劇烈和粗暴。