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提問: 高血壓引起的口鼻大出血應如何治療?
尊敬的放心120專家:您好,我父親56歲,前幾天口鼻大出血,后送至醫院急救,經治療后,剛剛準備出院,又復發了,后送至九江陸軍醫院,經醫生初步診斷,是由于高血壓引起的鼻出血,請問一下專家,對此病癥,治療的方法一般有哪些?(今天轉達到九江陸軍醫院,醫生說,明天一天要準備6000元錢,原來在縣醫院已經花了4000多元錢,但沒有任何效果,作為農民出身的家庭來說,這是筆很多的錢),出于對放心120的信任,我想問問專家,針對這種病癥,一般治療的方法有哪些??
医师解答: 高血壓患者鼻出血有70%是突然發生的。鼻出血并不可怕,即使大量出血也可以被止住,重要的是不能慌張,用脫脂棉或柔軟的餐巾紙蘸上植物油或水將鼻孔塞住,還可以用冷濕毛巾敷在額部或將水袋避開眼睛放在鼻部,使鼻部血管壓迫和收縮,數分鐘即可止血。如果采取上述措施10分鐘仍不見好轉,且血液大量涌入喉嚨,需要及時找耳鼻喉科醫生診治。 高血壓患者鼻大量出血或停止后應去醫院檢查眼底、尿液,了解眼底及腎臟有否出血,這些病人半年之內有可能發生腦出血的危險,而上述變化對患者來說并沒有什么感覺,因此,一定不可對高血壓病人的鼻出血等閑視之。 鼻腔中血管豐富,管壁薄,容易發生出血。而患有高血壓的病人,血漿中低密度脂蛋白濃度增高,這種脂蛋白是形成動脈硬化的主要因素,它可以隨血液循環最終在小動脈壁上形成粟粒樣動脈瘤,這些小動脈瘤容易破裂出血,因此,當病人血壓驟然升高時,腦內動脈尚未破裂之前,鼻腔內血管可先行破裂發生鼻出血。   急性鼻出血是高血壓病人的常見并發癥之一,多見于中老年人,青年人也時有發生。出血多為單側,也可為雙側,可間斷反復出血,也可持續出血。出血量多少不一,輕者僅少量出血,重者可發生失血性休克,表現面色蒼白,全身出汗,四肢冰冷,也有的可因大出血發生窒息,而危及生命。   高血壓病人發生鼻出血后,應注意以下幾點:   避免精神緊張 據臨床觀察,不少鼻出血患者,多在驚嚇,憤怒等情緒異常的情況下發生,并往往是血壓過高的信號,但出血可以緩沖血壓,防止其他內臟出血,特別是防止腦出血,從這一點上看,只要出血量不多,并非壞事。這時要避免精神緊張,否則會使血壓急劇升高,加重出血。   局部止血 病人取坐位,頭稍后仰,用毛巾浸透冷水后敷前額和鼻部,使局部血管收縮止血,并同時用手指緊捏兩側鼻翼10~15分鐘。如松指后仍出血不止,可用浸有1%麻黃素生理鹽水或0.1%腎上腺素的棉片,塞入鼻腔止血。   降低血壓 使用降壓藥降低血壓也有助止血,務必使血壓緩慢下降,以防降壓過快而導致內臟供血不足,血流緩慢,形成血栓而發生心絞痛、腎功能損害、缺血性中風。   出血量較多,病情危重時,應立即送醫院請醫生采用燒灼、冷凍或紗布填塞等治療。
醫生,很感謝您的回答,我爸爸高血壓引起鼻出血經過醫院降壓治療,已經穩定,但是,根據您說的,高血壓鼻出血的病人在半年內可能發生腦出血的危險,請問一下,如何防治腦出血,半年內,在哪方面進行防止呢,希望詳細地告訴我一些預防的措施!!!!!!!!!!!!!!
高血壓、動脈硬化是腦出血的重要危險因素,而過度興奮、激動、便秘、酗酒是腦出血的常見誘因。因此,針對上述危險因素和誘因,采取相應措施,積極防治高血壓病和動脈硬化癥,對預防腦出血的再發生,對降低腦出血的發生率、死亡率均有重要意義,接受治療者可降低50%左右。具體措施是: 堅持服用降血壓藥物,使血壓穩定在安全理想水平,收縮壓在20千帕以下。 少食含膽固醉高的食物,食量適度,可少量飲酒,忌煙,防止過胖。 生活規律化,心胸要寬闊,防止情緒激動,多食新鮮蔬菜、水果。 當有血壓升高,高血壓性腦病或有出血傾向時,均應及時積極治療,以免導致腦出血。 嚴重的咳嗽、便秘和性交活動可使腦出血再發,不可忽視。 鍛煉癱瘓肢體不可過急過早,更不能過于劇烈和粗暴。

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