消化道,息肉,痢疾,大便,疾病
提問: 結腸炎
您好●患者性別:男●患者年齡:27●詳細病情及咨詢目的:有腹瀉,平均每天4-5次,有黏液及膿血.還有腹痛,身體虛弱無力.得此病已經4年了.請問,這種病應怎樣治療和應該注意些什么?●目前一般情況:還是有腹瀉,平均每天4-5次,有黏液及膿血.還有腹痛,身體虛弱無力.●病史:5年●以往的診斷和治療經過及效果:患者在銀川附屬醫院診斷治療過,檢查出是結腸炎,作了腸鏡.但是效果不太理想. 檢查的結果是:2002年7月15日.直腸鏡檢查,取腸膝臥位,進鏡20cm,腸粉膜輕度水腫,無明顯出血.退鏡,病人無特殊不適元素2002年9月12日:直腸鏡檢查,取腸膝臥位,進鏡20cm,腸粉膜輕度水腫,點樣出血;退鏡,病人無特殊不適元素.2003年2月24日:直腸炎復查,進鏡20cm,過腸順利,腸黏膜充血明顯呈細顆粒狀病變,并點片狀出血,中度腐爛.2003年8月18日:纖維狀結腸鏡檢查,進鏡30cm,患者不能忍耐,大漢淋漓.退鏡,可見直腸黏膜表面出血,水腫粗糙,未見腫腸及出血點. 幫幫忙,謝謝您了!
医师解答: 便血的常見病因有哪些? 由肛門排出血液或糞便帶血,稱為便血或血便。便血是消化道出血的一種表現。引起便血的原因很多,所有引起嘔血的疾病都可以有便血。下消化道疾病,如細菌性痢疾、阿米痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核、結腸和直腸息肉或癌、痔瘡、肛門裂等均可引起便血,其中痔瘡出血最多見。出血的部位不同,便血的顏色也不同。胃、十二指腸潰瘍引起的上消化道出血,便血多呈柏油狀或黑色;下消化道出血,便血呈暗紅或鮮紅。 一、當大便呈黑色或鮮紅色時,認為是屬于便血的情況,應除開以下幾種原因: 1.口服某些中草藥及炭劑、鐵劑、鈕劑時,大便呈黑色。 2.進食過多的肉類、豬肝、動物血或菠菜時,大便呈黑色。 3.口服酚酞制劑后,大便呈鮮紅色。 二、分類及常見疾病 1.按病變的部位分類 上消化道出血:常見于胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等。 下消化道出血:常見于肛裂、痔瘡、肛瘺、慢性結腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、結腸或直腸息肉、腫瘤等。 全身性疾病:常見于血液病、尿毒癥、傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病等。 2.按便血的特征分類 鮮紅色,與糞便不相混合:常見于肛門及直腸出血。 鮮紅色,與糞便相混合:提示下消化道出血,包括各種炎癥及腫瘤。 黑便:提示上消化道出血,包括消化性潰瘍、肝硬變、炎癥及腫瘤等。 考慮與炎癥是相關的! 建議清淡飲食,進行調理,可以進行適量的鍛煉的!  纖維結腸鏡是由細長而可彎曲的導光纖維管構成,可由肛門送入直腸,以后沿腸道送行,經乙狀結腸、降結腸、脾曲、橫結腸、肝曲、升結腸、盲腸以至回腸末端。   纖維結腸鏡可完整、仔細地將整個結腸,乃至回腸末端觀察清楚,并對可疑部位進行照像、錄像及取活組織作病理檢查,能及時、準確地對疾病作出診斷,對疾病的早期合理治療起重要作用。   纖維結腸鏡除可協助診斷外,還可通過腸鏡活檢孔插入器械對病變部位進行有效的治療。如早期癌腫的激光治療、息肉的電凝、電切除及激光治療和局部出血的藥物止血等。 乙狀結腸鏡檢查簡便易行,安全可靠,具有臨床實用價值,可迅速而直觀明了地觀察肛門以上25cm以內乙狀結腸和直腸的炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤、寄生蟲所致的病變,以明確腹瀉的病因。   檢查時可有目的地采取膿液、粘液等標本進行蟲卵、原蟲和細菌學檢查,并可采取活體組織進行病理檢查,也可經結腸進行小的息肉摘除、燒灼及涂藥等治療。   乙狀結腸鏡檢的禁忌癥如下:   絕對禁忌癥:肛門、直腸或乙狀結腸有急性化膿性炎癥,嚴重的痔核,肛門瘺管,肛門裂,肛竇炎,肛周膿腫,會陰感染等;腸腔明顯狹窄或瘢痕形成;心力衰竭,心律失常等嚴重心血管疾患以及出血性疾病等。   相對禁忌癥:大量腹水或巨大腹腔腫瘤,高血壓及心臟病,孕婦或月經期,體質衰弱等。 關于您霽述的我們很同情您,但是目前沒有陽性的檢查結果,只能是對癥進行治療! 另外便常規的情況如何? 證候表現:惡心厭食,得食愈甚,吐后反快,腹痛,瀉下穢臭,急迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑。   證候分析:飲食不節,尤誤食腐蝕,或貪食生冷,暴飲暴食,致宿食內停,壅阻胃腸,氣機失調,濁氣上逆,而噯腐酸臭;宿食下注,則瀉下臭如敗卵;若瀉后腐蝕外出,則腹痛減輕;舌苔厚膩,脈滑是宿食內停之象。   治法:和胃降逆,消食化滯。   方藥:保和丸加減:焦山楂、炒六神曲、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子。   方中山楂、神曲、萊菔子、茯苓消食和胃;陳皮、半夏理氣降逆;連翹消食滯之郁熱。   加減:食滯化熱,大便瀉下不爽者,可投枳實導滯丸;若胃中熾熱嘔吐者,可加姜竹茹、代赭石之品。

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