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提問: 吸煙
●患者性別：男●患者年齡：18●詳細病情及咨詢目的：八年吸煙歷史,十四歲出現心絞疼痛,有時幾秒,有時一分多鐘,有時還出現胸部神經疼痛,兩年前照過肺,醫生說健康.三個月前又照了一次肺和做心電圖.心肌酶三項,醫生都說沒什么大礙.八年煙史竟沒有病變,請問這是何解.了解情況.
医师解答: 煙草及煙霧中的焦油等有害物可以導致血管硬化。動脈硬化閉塞是由于大、中動脈硬化與血栓形成導致血管狹窄與閉塞，進而出現肢體缺血癥狀。它是全身性動脈硬化的一種局部表現，往往與冠心病、糖尿病、高血脂癥、高血壓、腦血栓等疾病合并出現。其發病特點為： 　 發病率逐年上升隨著人口老齡化和膳食結構不合理等因素，動脈硬化閉塞的發病率在以30％的速度遞增，而且呈現出年輕化趨勢。 　　患者以男性為主長期吸煙者以男性居多，因此男性更容易患動脈硬化閉塞。在我們調查的患者中，11位發展到截肢的病人全部為男性。 　　有2～10年的演變期第一階段：間歇性跛行。即走路時逐漸覺得小腿酸痛、乏力，休息幾分鐘好了，再走相同距離后，又出現類似癥狀。 　　第二階段：靜息痛。特別是在夜間，患者腳趾或腳的前端可感覺到鈍鈍的痛;把小腿垂到床邊，疼痛即可緩解。 　　第三階段：肢體壞疽。此時由于肢體缺血，組織開始壞死，其中腿部組織壞死比較多見。組織壞死后，局部皮膚發黑、麻木;隨著毒素的吸收和感染的加重，患者可伴有高燒、神志模糊、食欲減退等全身癥狀，若不截肢，就會危及生命。從間歇性跛行發展到肢體組織壞死，有2～10年的演變期。 　　由上可見，吸煙和血管閉塞的癥狀密切相關。即使本人不抽煙，如果長期吸二手煙，危害也同樣不容忽視。