乙肝,抗原,病毒,病情,肝炎
提問: 會不會得了肝病?
●患者性別:女●患者年齡:25●詳細病情及咨詢目的:醫生你好!我昨天做了肝功能檢驗(乙肝二對半)和PT,其中一項PT 61,這個數字是不是有問題?因為我聽說PT是0-60是正常的,是嗎?我會不會有肝病?
医师解答: 是否有乙肝病要看兩對半檢查,凝血酶原時間與此無必然關系,有時用藥等或食物都會有一定的影響。   HBcAb是HBcAg對應抗體,它不是一種?ば鑰固澹欠從掣蝸赴艿紿BV侵害的一種指標,包括IgM、IgG、IgA三種類型。 HBcAb-IgM陽性是乙肝病毒急性感染和病毒復制活躍的指標,具有高度傳染性。HbcAb-IgM陽性還可見于慢性活動性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG陽性高滴度是指正在感染,HbcAb-IgG低滴度則指過去感染過HBV,具有流行病學的意義。   (一) HBsAg 乙肝表面抗原 (+) 陽性   1,協助早期診斷  2,作為攜帶者指標   (二) HBsAb HBcAb (抗-HBC) 乙肝核心抗體 陽性   1, 有助于確診處于"窗戶期"(抗原消失,抗體尚為形成)的急性乙肝。   2,有助于發現HBSAg陰性的乙肝。   3,高滴度(陽性)示病毒復制,低滴度示無傳染性,低滴度抗-HBS和抗-HBS并存時,示對乙肝有免疫力。   4,有助于發現HBSAg陰性的乙肝感染者和攜帶者。   5,急性期和恢復期滴度很高,以后逐漸下降,可保持20年以上甚至終生。   6,估計病情轉歸和預后,如轉陰示乙肝治愈。   (四) HBeAg e抗原    正常值 :陰性 (-)    陽性 (+) 表示血中存在大量病毒   1,急性乙肝持續性陽性示肝組織嚴重損害,易成慢性肝炎和肝硬化;傳染期較長,是病毒復制的重要指標。   2,慢性肝炎持續性陽性示病情活動。   3,陽性孕婦則新生兒九成亦是陽性。   (五) e抗體 抗-HBe    陽性 表示病毒在血中消失   1,表示病情進入恢復期,傳染性較低。   2,急性乙肝示預后良好,慢性陽性示病情靜止。   3,肝硬化陽性和甲胎蛋白升高,則預示可能為早期原發性肝癌。   4,只存在于HBcAg(+)者中,抗-HBs陽性中亦可檢出抗-HBe.    另一解釋:   1、表面抗原(HBsAg)與表面抗體(抗-HBs)   (1)HBsAg   HBsAg是乙肝病毒(HBV)的蛋白質外殼,HBsAg陽性是機體被HBV感染的標志,表明存在現癥HBV感染。但HBsAg陰性也不能完全排除HBV感染,如果S基因突變株存在,不能用常規方法檢出,可表現為HBsAg(-)的HBV攜帶者(占3%左右)或肝炎;也有少數低濃度感染者HBsAg(-),原因是血液中HBsAg的含量在常規檢測極限之下。HBsAg本身不具有傳染性(它的出現常伴隨HBV存在,間接提示攜帶者具有傳染性),但有抗原性,能刺激機體產生相應的抗體——抗-HBs。   (2)抗-HBs   抗-HBs陽性提示可能通過預防接種或過去自然感染(隱性或顯性感染)產生了對HBV的免疫力。抗-HBs是?ば鑰固澹糶哉嚦梢緣鐘鵋BV的再次侵襲。   一般而言(也并非都如此),抗HBs陰性說明對HBV易感,需要注射乙肝疫苗。   2、核心抗原(HBcAg)與核心抗體(抗-HBc)   (1)HBcAg    HBcAg存在于感染者的肝細胞核當中,血液中沒有游離的HBcAg,因此用常規方法在血液中檢測不到 HBcAg 。   (2)抗-HBc    抗-HBc不是?ば鑰固澹?HBc陽性在不同組合中有不同的意義。在“大三陽”組合中,它是HBV活動性復制的標志之一。   3、e抗原(HBeAg)與e抗體(抗-HBe )   (1)HBeAg    HBeAg是病毒復制程度的標志,陽性時表明HBV復制活躍,提示傳染性大。   (2)抗-HBe    抗-HBe陽性在不同組合中有不同的意義。在“小三陽”組合中,抗-HBe陽性提示HBV復制受到一定程度的抑制,傳染性變小。

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