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心肌,心肌炎,心力衰竭,心律失常,心包
提問: 心肌炎和心肌梗死
請問專家：神經內科主要是看那些病例。心肌炎和心肌梗死要看內科醫生吧
医师解答: 您好:心肌炎和心肌梗死要到心血管科看.神經內科是看神經類的。 心肌炎:　　青壯年發病較多，常先有原發感染的表現，如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1－3周后，出現心肌炎的癥狀，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感無力。累及心包膜及胸膜時，胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現。嚴重者心功能不全。常見體征，竇性心動過速與體溫不相平行。也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者占1／3－1／2，見于重癥心肌炎，因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合并心包炎者可聞心包摩擦音。 　　輕者可完全無癥狀，重者心力衰竭或猝死。表現懸殊。根據臨床表現可分為六個類型：①無癥狀型 感染后1－4周心電圖出現S－T改變，無癥狀。②心律失常型 表現各種類型的心律失常，心室性期前收縮最多見。③心力衰竭型，出現心力衰竭的癥狀及體征。④心肌壞死型 臨床表現類似心肌梗塞。⑤心臟增大型 心臟擴大，二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音。⑥猝死型 無先兆，突然死亡。 心梗:心絞痛一般歷時1－－5分鐘，很少超過15分鐘。如果心絞痛持續時間延長，超過30分鐘，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動不安、有瀕死感，含硝酸甘油不能緩解，就要意識到發生急性心梗了。 　　心梗多見于男性，多數病人在40歲以上。勞累、情緒激動、飽食、受寒及便秘等都是常見誘因。這些原因都能直接或間接地使冠狀動脈發生痙攣，使本來已經硬化、狹窄的冠狀動脈完全閉塞，或者粥樣硬化斑塊形成的血栓堵塞了冠狀動脈，造成心肌長時間缺血缺氧，引起心肌局部壞死而發生心梗。 　　發生心梗并不可怕，關鍵是及早救治。死于冠心病的人，有一半到2／3死在了醫院外面，這些人中的大部分如果能夠及時送到醫院，或者及時就地進行心肺復蘇，生命就能夠得到挽救。 　　發病后，1小時到急診，可挽救大部分壞死的心肌，6小時內來，好處也很大，12小時才到醫院，效果就不好了。
您好:心肌炎和心肌梗死要到心血管科看.神經內科是看神經類的。 心肌炎:　　青壯年發病較多，常先有原發感染的表現，如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1－3周后，出現心肌炎的癥狀，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感無力。累及心包膜及胸膜時，胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現。嚴重者心功能不全。常見體征，竇性心動過速與體溫不相平行。也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者占1／3－1／2，見于重癥心肌炎，因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合并心包炎者可聞心包摩擦音。 　　輕者可完全無癥狀，重者心力衰竭或猝死。表現懸殊。根據臨床表現可分為六個類型：①無癥狀型 感染后1－4周心電圖出現S－T改變，無癥狀。②心律失常型 表現各種類型的心律失常，心室性期前收縮最多見。③心力衰竭型，出現心力衰竭的癥狀及體征。④心肌壞死型 臨床表現類似心肌梗塞。⑤心臟增大型 心臟擴大，二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音。⑥猝死型 無先兆，突然死亡。 心梗:心絞痛一般歷時1－－5分鐘，很少超過15分鐘。如果心絞痛持續時間延長，超過30分鐘，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動不安、有瀕死感，含硝酸甘油不能緩解，就要意識到發生急性心梗了。 　　心梗多見于男性，多數病人在40歲以上。勞累、情緒激動、飽食、受寒及便秘等都是常見誘因。這些原因都能直接或間接地使冠狀動脈發生痙攣，使本來已經硬化、狹窄的冠狀動脈完全閉塞，或者粥樣硬化斑塊形成的血栓堵塞了冠狀動脈，造成心肌長時間缺血缺氧，引起心肌局部壞死而發生心梗。 　　發生心梗并不可怕，關鍵是及早救治。死于冠心病的人，有一半到2／3死在了醫院外面，這些人中的大部分如果能夠及時送到醫院，或者及時就地進行心肺復蘇，生命就能夠得到挽救。 　　發病后，1小時到急診，可挽救大部分壞死的心肌，6小時內來，好處也很大，12小時才到醫院，效果就不好了。