粳米,早晚,砂仁,蛋白,黑芝麻
提問: 腎炎的治療方法！
●患者性別：男●患者年齡：４９●詳細病情及咨詢目的：腰疼，全身及眼瞼浮腫，化驗蛋白加號為１個．●目前一般情況：不好●以往的診斷和治療經過及效果：腎盂，腎炎．問題：中醫治療方劑？
医师解答: 請進行如下的參考: 對于慢性腎盂腎炎的治療，應采用綜合措施： 全身支持療法：注意適當休息，增加營養，糾正貧血，靜脈補充丙種球蛋白，中醫中藥調整等以促進全身情況的改善。每日需要保持足夠液體的攝入。 加強抗菌藥物治療：抗菌藥物治療對慢性腎盂腎炎有非常重要的意義。要達到徹底控制菌尿和反復發作的目的，應根據尿液細菌培養和抗生素的敏感試驗結果，選用最有效和毒性小的抗生素，如復方新諾明、氨芐青霉素、呋喃口旦啶、先鋒霉素IV等。療程目前尚未定論，但至少應用2～3周，有時需小劑量維持幾個月以上。治療期間，需反復檢查尿液中的白細胞和細菌培養。如治療無效，或雖當時見效但復發頻繁，并經過兩次積極治療仍不成功者，宜采用長療程低劑量抑菌治療。其目的是抑制細菌的生長繁殖，防止癥狀型尿路感染的急性發作。有些病例在抑菌治療后腎功能改善。長療程低劑量抑菌治療的方法是：每晚在臨睡前排尿后口服 1次單劑量的抗菌素，劑量一般是每天劑量的1/3～1/2，治療1周后復查尿培養，以后每月復查一次。長療程抑菌法可用1年或更長的時間。有的學者認為，將抗菌藥定期交替使用，對防止耐藥性有好處。 糾正尿路的復雜因素：在慢性腎盂腎炎患者中，有膀胱輸尿管返流者占相當比例，對于有嚴重返流的小兒應盡早手術治療，至于成年人膀胱尿管返流是否應行手術治療，目前仍有爭論。一般認為：50歲以下且伴有尿路癥狀者，宜選擇外科治療。對于有尿路梗阻者，如尿路結石、先天性尿路畸形、包莖、輸尿管結核、前列腺肥大等也應盡早處理。 對癥治療：控制和清除體內感染病灶，如前列腺炎，慢性婦科炎癥等，對腎功能不全者要適當處理。注意維持體內水、電解質和酸堿平衡。高血壓者要降壓。 慢性腎盂腎炎大都是耐藥細菌引起的感染，且多為復雜性尿路感染，故臨床療效不理想。 蛋白質的供給。慢性腎炎的飲食治療應根據腎功能損害的程度來確定蛋白質的攝入量，如果病程長、腎功損害不嚴重者，食物中的蛋白質則不必嚴格限制，但每天不宜超過每公斤體重1克，優質蛋白質要達到50%以上。 由于部分病人限制了蛋白質，其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪做為主要來源，能量供給視勞動強度而定。休息者，成人每日可供給126千焦耳～147千焦耳（30千卡～35千卡）/公斤體重。并要滿足病人活動的需要。 控制鈉鹽的攝入。嚴重水腫及高血壓時，鈉鹽的量要控制在2克/日以下，甚至給予無鹽飲食，一般以低鹽為宜。 ●慢性腎炎的食物選擇 （1）要給予充足的維生素，尤其要補充維生素C，因為長期慢性腎炎的患者可有貧血，補充維生素C能增加鐵的吸收，所以應食用西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心里美蘿卜、黃瓜、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。 （2）食欲差者可補充維生素C制劑;同時應多補充維生素B和葉酸豐富的食物，如動物的內臟，綠葉蔬菜等食品，有助于糾正貧血。高血鉀時要忌食含鉀高的食物，要慎重選用蔬菜和水果。慢性腎炎的病人要忌食糖類飲料和刺激性食品。 3食譜舉例 早餐：甜牛奶（牛奶250克、白糖10克），面包或饅頭（面粉50克），煮雞蛋（雞蛋50克）。 午餐：包子（肉50克、白菜200克、面粉100克），湯1碗（雞蛋25克、黃瓜50克、西紅柿50克）。 加餐：桃子100克。 晚餐：米飯（大米100克），燒茄子（瘦肉50克，燒茄子200克），炒小白菜（小白菜100克）。 全日用烹調油30克，鹽小于3克。 以上食譜含熱能17637千卡（740千焦耳）。 ●慢性腎炎食療方 （1）桂圓粥：桂圓60克，粳米100克，紅糖少許。①黃芪切成薄片，粳米淘洗干凈。②黃芪放入鍋內，加清水適量，用中火煮沸后，去渣取藥汁。③粳米放鍋內，加藥汁，清水適量，用武火燒混后，轉用文火煮至米爛成粥。每日2次，早晚各1次，適用于老年浮腫、慢性腎炎，體質虛弱者、但舌質紅者忌服。 （2）生姜大棗粥：鮮生姜12克，大棗6枚，粳米90克。生姜洗凈后切碎，用大棗、粳米煮粥。每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。選用于輕度浮種，面色萎黃者。 （3）黑芝麻茯苓粥：黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克。茯苓切碎，放入鍋內煎湯，再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次，早晚餐服用，連服15天。適用于精神萎糜者。 （4）雙皮湯：葫蘆殼50克，冬瓜皮30克，紅棗5枚。把上述各味藥共加水400毫升煎至150毫升，去渣留汁。每日1劑，服至浮腫消退為止，適用于浮腫者。 （5）山藥粥：干山藥60克或鮮山藥120克，粳米60克。山藥洗凈切成片，與粳米共同煮成粥。每日2次，早晚餐服用，可常服用，宜溫補脾腎，通陽利水為主。 （6）冬瓜砂仁湯：冬瓜1000克，砂仁30克。冬瓜、砂仁共同燉成湯。隔日1劑，連服20天，以利尿為主。 （7）龜板飲：山藥30克，龜板30克。先將龜板煎2小時，然后加入山藥，黃花同煎，去渣留汁。每日2次，早晚服用，連服1周。適用于尿少，腰以下浮腫者。 （8）鯽魚粥：鯽魚2條，粳米60克，鮮蘆根6克。凈魚去除內臟洗凈，與燈芯草，粳米共同煮成粥。每日2次，早、晚餐服用，連服20天，宜溫補脾腎、通陽利水。 （9）芡實粥：芡實30克，糯米30克，白果10枚。先凈白果去殼去芯，將白果與芡實、糯米共同煮成粥。每日1次，10天為一療程，宜平肝潛陽，以固腎為主。 （10）柿葉糖：鮮柿葉1000克。將鮮柿葉洗凈切碎，加水濃煎，去渣取汁，小火濃縮至粘稠。加白糖吸干藥汁，曬干壓碎，裝瓶配用。每日3次，每次沖服15克，適用于輕度浮腫，腰酸腿軟，入睡盜汗者。
提問: 腎炎的治療方法！
●患者性別：男●患者年齡：４９●詳細病情及咨詢目的：腰疼，全身及眼瞼浮腫，化驗蛋白加號為１個．●目前一般情況：不好●以往的診斷和治療經過及效果：腎盂，腎炎．問題：中醫治療方劑？
医师解答: 請進行如下的參考: 對于慢性腎盂腎炎的治療，應采用綜合措施： 全身支持療法：注意適當休息，增加營養，糾正貧血，靜脈補充丙種球蛋白，中醫中藥調整等以促進全身情況的改善。每日需要保持足夠液體的攝入。 加強抗菌藥物治療：抗菌藥物治療對慢性腎盂腎炎有非常重要的意義。要達到徹底控制菌尿和反復發作的目的，應根據尿液細菌培養和抗生素的敏感試驗結果，選用最有效和毒性小的抗生素，如復方新諾明、氨芐青霉素、呋喃口旦啶、先鋒霉素IV等。療程目前尚未定論，但至少應用2～3周，有時需小劑量維持幾個月以上。治療期間，需反復檢查尿液中的白細胞和細菌培養。如治療無效，或雖當時見效但復發頻繁，并經過兩次積極治療仍不成功者，宜采用長療程低劑量抑菌治療。其目的是抑制細菌的生長繁殖，防止癥狀型尿路感染的急性發作。有些病例在抑菌治療后腎功能改善。長療程低劑量抑菌治療的方法是：每晚在臨睡前排尿后口服 1次單劑量的抗菌素，劑量一般是每天劑量的1/3～1/2，治療1周后復查尿培養，以后每月復查一次。長療程抑菌法可用1年或更長的時間。有的學者認為，將抗菌藥定期交替使用，對防止耐藥性有好處。 糾正尿路的復雜因素：在慢性腎盂腎炎患者中，有膀胱輸尿管返流者占相當比例，對于有嚴重返流的小兒應盡早手術治療，至于成年人膀胱尿管返流是否應行手術治療，目前仍有爭論。一般認為：50歲以下且伴有尿路癥狀者，宜選擇外科治療。對于有尿路梗阻者，如尿路結石、先天性尿路畸形、包莖、輸尿管結核、前列腺肥大等也應盡早處理。 對癥治療：控制和清除體內感染病灶，如前列腺炎，慢性婦科炎癥等，對腎功能不全者要適當處理。注意維持體內水、電解質和酸堿平衡。高血壓者要降壓。 慢性腎盂腎炎大都是耐藥細菌引起的感染，且多為復雜性尿路感染，故臨床療效不理想。 蛋白質的供給。慢性腎炎的飲食治療應根據腎功能損害的程度來確定蛋白質的攝入量，如果病程長、腎功損害不嚴重者，食物中的蛋白質則不必嚴格限制，但每天不宜超過每公斤體重1克，優質蛋白質要達到50%以上。 由于部分病人限制了蛋白質，其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪做為主要來源，能量供給視勞動強度而定。休息者，成人每日可供給126千焦耳～147千焦耳（30千卡～35千卡）/公斤體重。并要滿足病人活動的需要。 控制鈉鹽的攝入。嚴重水腫及高血壓時，鈉鹽的量要控制在2克/日以下，甚至給予無鹽飲食，一般以低鹽為宜。 ●慢性腎炎的食物選擇 （1）要給予充足的維生素，尤其要補充維生素C，因為長期慢性腎炎的患者可有貧血，補充維生素C能增加鐵的吸收，所以應食用西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心里美蘿卜、黃瓜、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。 （2）食欲差者可補充維生素C制劑;同時應多補充維生素B和葉酸豐富的食物，如動物的內臟，綠葉蔬菜等食品，有助于糾正貧血。高血鉀時要忌食含鉀高的食物，要慎重選用蔬菜和水果。慢性腎炎的病人要忌食糖類飲料和刺激性食品。 3食譜舉例 早餐：甜牛奶（牛奶250克、白糖10克），面包或饅頭（面粉50克），煮雞蛋（雞蛋50克）。 午餐：包子（肉50克、白菜200克、面粉100克），湯1碗（雞蛋25克、黃瓜50克、西紅柿50克）。 加餐：桃子100克。 晚餐：米飯（大米100克），燒茄子（瘦肉50克，燒茄子200克），炒小白菜（小白菜100克）。 全日用烹調油30克，鹽小于3克。 以上食譜含熱能17637千卡（740千焦耳）。 ●慢性腎炎食療方 （1）桂圓粥：桂圓60克，粳米100克，紅糖少許。①黃芪切成薄片，粳米淘洗干凈。②黃芪放入鍋內，加清水適量，用中火煮沸后，去渣取藥汁。③粳米放鍋內，加藥汁，清水適量，用武火燒混后，轉用文火煮至米爛成粥。每日2次，早晚各1次，適用于老年浮腫、慢性腎炎，體質虛弱者、但舌質紅者忌服。 （2）生姜大棗粥：鮮生姜12克，大棗6枚，粳米90克。生姜洗凈后切碎，用大棗、粳米煮粥。每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。選用于輕度浮種，面色萎黃者。 （3）黑芝麻茯苓粥：黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克。茯苓切碎，放入鍋內煎湯，再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次，早晚餐服用，連服15天。適用于精神萎糜者。 （4）雙皮湯：葫蘆殼50克，冬瓜皮30克，紅棗5枚。把上述各味藥共加水400毫升煎至150毫升，去渣留汁。每日1劑，服至浮腫消退為止，適用于浮腫者。 （5）山藥粥：干山藥60克或鮮山藥120克，粳米60克。山藥洗凈切成片，與粳米共同煮成粥。每日2次，早晚餐服用，可常服用，宜溫補脾腎，通陽利水為主。 （6）冬瓜砂仁湯：冬瓜1000克，砂仁30克。冬瓜、砂仁共同燉成湯。隔日1劑，連服20天，以利尿為主。 （7）龜板飲：山藥30克，龜板30克。先將龜板煎2小時，然后加入山藥，黃花同煎，去渣留汁。每日2次，早晚服用，連服1周。適用于尿少，腰以下浮腫者。 （8）鯽魚粥：鯽魚2條，粳米60克，鮮蘆根6克。凈魚去除內臟洗凈，與燈芯草，粳米共同煮成粥。每日2次，早、晚餐服用，連服20天，宜溫補脾腎、通陽利水。 （9）芡實粥：芡實30克，糯米30克，白果10枚。先凈白果去殼去芯，將白果與芡實、糯米共同煮成粥。每日1次，10天為一療程，宜平肝潛陽，以固腎為主。 （10）柿葉糖：鮮柿葉1000克。將鮮柿葉洗凈切碎，加水濃煎，去渣取汁，小火濃縮至粘稠。加白糖吸干藥汁，曬干壓碎，裝瓶配用。每日3次，每次沖服15克，適用于輕度浮腫，腰酸腿軟，入睡盜汗者。
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