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提問: 想問究竟是哪種病?是腎炎的話,又是哪種?
●患者性別:女●患者年齡:21●詳細病情及咨詢目的:經常右腎隱痛,尿急,尿頻尿常規中尿隱血有時++有時弱陽性,尿紅細胞弱陽性RBC位相經常不一致,第一次 正形紅細胞3000/ml,畸形紅細胞14000/ml G15%;最后一次是正形紅細胞0/ml,畸形紅細胞30500/ml G1:>5%想問究竟是哪種病?是腎炎的話,又是哪種?●本次發病及持續的時間:差不多4,5 個月了,最近兩個月更加嚴重
医师解答: 你是腎性血尿可以確診,要知道是哪個類型要做腎活檢. 更多更詳細請訪問<扶風腎病康復中心>網站
您的情況以上檢查來看可以證明是紅細胞來源于腎,但腎炎的種類很多,具體是哪種還須進一步檢查,可以做個腎穿。當病人尿化驗中出現尿異常,并進一步檢查確定是屬于腎小球疾病時,不急于下腎炎的診斷,還要查明此病是屬于原發或是繼發。原發是指找不到引起腎小球病的其他疾病,即排除了繼發性的腎小球疾病,才稱為原發性腎小球疾病,不急于見到蛋白尿就認定是腎炎。繼發性腎小球疾病又會繼發于什么疾病呢?很多疾病都可以損傷腎小球,例如代謝性疾病:最常見的是糖尿病;風濕性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕、結節性多動脈炎等等3血液系統疾病:如過敏性紫癜、多發性骨髓瘤、冷球蛋白血癥等;感染:如細菌性心內膜炎、病毒性肝炎等;腫瘤:各種腫瘤、白血病等;其它:如妊娠高血壓綜合征等。因此,根據病人過去的病史和目前的病狀,找出某些繼發性疾病的線索,進行與其有關的檢查,進一步確定或排除繼發性疾病的存在。原發性腎小球腎炎也不是一種病,根據病情變化分為幾個類型,不同的類型,治療方法和預后有很大差異。原發性腎小球疾病又分為:急性腎小球腎炎;急進性腎小球腎炎;慢性腎小球腎炎;腎病綜合征;隱匿性腎小球腎炎(又稱無癥狀性血尿或/及蛋白尿。上述分型是根據臨床癥狀和化驗為依據進行分型的,同一個臨床類型,將來的發展仍有很大的差異,有的數十年仍健康良好,照常工作;而有些卻體力漸差,腎功能逐漸下降,走向腎功能衰竭。而腎功能的下降速度亦快慢不均,有的1-2年,有的5-10年。因此,只依靠臨床分型尚欠科學性。為了更明確腎小球病變的性質和程度,根據組織病理改變而訂出合理治療的方向,人為地及時控制病變的活動,使病情好轉,避免延緩治療,應接受腎穿刺,取出腎組織作病理檢查甚有必要。近代已經強調以腎組織病理類型為依據進行治療,并據此對將來的發展作出估計。

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