原因,激素,因素,女方,心理
提問: 內熱
●患者性別:女●患者年齡:24●詳細病情及咨詢目的:上火時外陰感覺干燥,疼痛。平時感覺不明顯只是感覺較干燥。請問是什莫原因?跟我替內熱有關希嗎?謝謝●以往的診斷和治療經過及效果:吃著中草藥沒有疼,還是覺得干燥。吃藥已20來天了●輔助檢查:沒有●病史:●目前一般情況:體內熱
医师解答: 一般認為是陰道干澀引起的外陰干燥,原因并非幾句話能說得清,它涉及的范圍甚為廣泛,包括心理、生理因素,性生活因素或其他因素等等,有時各因素之間又是相互交錯聯系著的。   正常的陰道保持有一定的濕潤度,在性喚起步向性高潮過程中,由于性興奮的積累,陰道出現了由少到多的分泌物,使陰道的潤滑達到相當高的程度。這些潤滑液主要來自子宮頸的分泌液、陰道壁充血所形成的滲出液以及位于陰道口的前庭大腺分泌液。性生活時,只有在性興奮達到一定水平情況下,這些液體才能分泌并逐漸增加。如果性興奮不足,這些潤滑液便分泌的少甚至不分泌,當然便有陰道干澀的出現。有的女性可能原來并無陰道干澀現象,而在某種特殊原因之后才出現,這些特殊原因常是心理或生理因素所致。   1. 心理因素:心理方面的原因常與環境、心境、感情生活的變化有關。例如,工作的緊 張、經濟的拮據、夫妻關系的變化、人際關系的緊張等等,這種種的心理壓力可造成性欲望低下、性喚起遲滯、性反應遲鈍。在性興奮明顯不足情況下,子宮頸腺和前庭大腺不分泌,陰道壁不充血故無滲出液,因而陰道得不到潤澤而變得干澀。一些不育癥夫婦,每逢女方排卵期便應遵醫囑完成那"家庭作業"式的性事,這時不管雙方是否有性欲望均得為之,女方更駭怕又失敗的后果,心理壓力重重,這時無所謂浪漫或激情可言,也可造成陰道干澀。男人在這問題上也勿一味埋怨妻子,有時女人的潤滑液稀少是丈夫引起的。這沒什么不好解釋,原因是由男人那性自私或陰痿、早泄所致。一些男人只顧滿足自已或由于性功能障礙,女人得不到基本的性滿足,在每次性事之后,常有一種被利用或被盤剝的感覺,久而形成對性生活的厭倦或反感,激發不起激情,無性興奮便無分泌物,干澀在所難免。   2. 生理因素:年輕女性排除心理方面的因素之后,便應從生理上尋找原因了。常見的是 內分泌的失調,例如腦垂體促性腺激素分泌的不足或卵巢制造雌性激素功能的欠缺等。這方面的診斷并不難,抽幾毫升靜脈血進行激素測試便可知曉。有些產婦生了小孩后便有陰道干澀現象,這可能有兩個原因:一是因勞累,性趣減退使然;二是發生內分泌的變化。由于產后哺乳,體內催乳素含量升高而抑制了雌性激素的分泌造成的。有些臨近更年期的婦女,其陰道干澀的原因則是由于年齡關系使卵巢功能衰減所致。   3. 性技巧因素:這里系指性愛過程中"前戲"不足,女方心理準備不充分、男方缺少對 女方的性誘導或方式方法之不受歡迎。性生活中未能讓女方有充分的性喚起或男方性功能欠佳等因素也是造成女性陰道干澀的原因之一。   4. 人為因素:一些女性盲目追求"干凈",當白帶為臟物,對陰道進行長期反復多次的 沖洗,致陰道無法存留應當存在的有益分泌物,導致陰道出現真的干干凈凈,可惜此"干"帶來了影響性感受的"澀"。 原因一旦找到, 調適或施治常能奏效   找到陰道干澀的原因之后,下一步的做法便是"對癥下藥"了。如果系內分泌失調,可從所查激素項目的檢測數據上入手,通常是雌二醇水平低下或可能有泌乳素、雄性激素升高,后兩者尚有其他臨床癥狀出現。單純的雌二醇降低,則適當補充雌性激素便可。乙烯雌酚本是既往首選藥物,但已發現其與乳腺癌有一定關系,故用時應在醫生指導下,注意低劑量、短時間使用。也有人用含有動物激素的羊胎素、胎盤制劑,配以維生素E、中成藥,效果甚好;新近上市的天雌素系天然植物雌激素,雖屬保健營養品,但對陰道干澀的改善有較明顯的效果。 不管來自哪些方面的原因,提高性生活技巧是必不可少的,有時甚至起的是主要作用。性的協調需要夫妻雙方的共同努力。女方要更正性事以男人為主的觀念,要以積極參與的姿態主動予以配合,包括主動暗示性要求的階段性信息、希望性刺激的部位及強度、適當的性幻想等,在性愛過程不摻入無關的雜念,以免注意力喚散致興奮度降低;男方則忌急性粗魯、任所欲為、一涉了之不及其他,要多一點體貼、關愛、耐心,懂得誘導的竅門和方法。如原有性功能障礙,則應及時治療以求得改善。   出現陰道干澀的原因多多,最好能及時找婦產科或生殖健康專科進行咨詢和治療,除一些保健類藥品外,勿盲目亂投藥,尤其是激素類藥物。

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