hbuhtz的部落格

病例,外科,因素,生命,性休克
提問: 膽結石的癥狀
●患者性別：女●患者年齡：35●詳細病情及咨詢目的：我經查有膽結石,而且有2厘米大了,但無癥狀需要手術嗎
医师解答: 您好:　膽石癥之所以列入外科疾病范疇，是因為完全適合內科治療的病例不多。有的是內科治療不能收到滿意的療效或根治，有些病例外科手術是必要的。對于非手術不可的病人，應不失時機的進行手術。主要的手術治療適應癥有：①膽管結石伴有嚴重梗阻、感染、中毒性休克，或有肝臟并發癥者。②并發急性化膿性膽囊炎經治療無效，即將危及生命者。③長期發作的感染、梗阻經非手術治療無效者，應以手術治療為宜。④X線造影發現膽道有機械性梗阻者。⑤膽結石伴有嚴重膽囊病變者，如較大的膽囊結石，癥狀發作頻繁，膽囊管結石造成嵌頓引起積水積膿，急性化膿性及壞疽性膽囊炎或穿孔伴有彌漫性腹膜炎等。 　　急性阻塞性化膿性膽管炎大多伴有中毒性休克，病情兇險，如不及時治療搶救，常可于1～2天內危及生命。鑒于阻塞因素在本病的發病過程中占有重要地位，近年來運用急診手術，切開膽總管進行有效的引流和徹底清除阻塞因素，療效迅速，患者數小時后即可脫離休克狀態，數天內即可康復。局限性肝內膽管結石伴有肝內膽管狹窄者，可考慮做肝臟部分切除手術。