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甲亢,患者,功能,病人,突眼
提問: 是不是甲亢呢
補充：這個FT4增高是由那些因素引起的呢？如果是甲亢的話，我應該還要做那些必要的檢查。如何治療？現在是不是還算是最輕度的。 急盼您的答復
医师解答: 一般T4增高：見于甲狀腺功能亢進危象等疾病。建議你還是注意進一步檢查確定你 的具體的病情。建議你還是做甲狀腺的功能的檢查確定病情。
甲狀腺的功能的檢查：是那些項目呢？甲狀腺功能亢進危象疾病如何治療？這個增高是由那些因素引起的呢？
甲狀腺功能亢進，簡稱為“甲亢”，可分為原發性、繼發性和高功能腺瘤三類，以原發性甲亢最為常見。多發于20-40歲的人群。因常伴有眼珠突出，又可稱為“突眼性甲狀腺腫”。盡管甲亢病因至今尚未明了，但多認為此病是一種自身免疫性疾病。 甲亢病患者，一般表現為甲狀腺腫大，性情暴躁，易激動，食欲亢進但形體消瘦，脈壓增大，脈快有力，內分泌功能紊亂等。 由于“甲亢”會引起患者生理、心理的特殊變化，因此，日常生活中，患者應注意以下幾個方面： 一、起居有常，勞逸結合。病人雖多食多飲，但消化吸收的運化差，身體較為虛弱。一般說，輕者不宜經常熬夜、飲食無度和進行長跑、游泳、爬山等劇烈活動;重病者，則宜靜養，甚至臥床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易視力疲勞，眼球膨脹。一些病人在看書、報，尤其是看電視時，就感覺眼球脹痛，所以，本病患者要少看書報，免看電視，減少眼的刺激和視力疲勞。 二、杜絕不良精神刺激。臨床上，常有甲亢患者病情加重。追溯緣由，患者加重病情前常有不良刺激。如因一點小事與同事、家人爭吵，且不能自控。因此，患者要學會控制自己情緒。家人及單位的同事應對病人予以理解，創造一個較好環境，以避免精神刺激。 三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲狀腺組織硬化，對已腫大的硬塊僵硬難消，使患者病情遲遲難愈。因此，甲亢患者不宜多吃海魚、海帶等富含碘的食品。同時，伴有甲亢性心臟病的患者，應禁忌生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。 四、預防感染。甲亢病人白細胞總數偏低，粒細胞也低，容易導致感染。若發生感染，會使已控制的甲亢復發或加重，甚至出現甲亢危象。因此，要學會預防各種感染，而一旦發現感染征兆，則應及早控制。 此外，女性甲亢患者，還不宜妊娠，哺乳期的婦女應暫停哺乳。因為女患者妊娠時，雌激素分泌明顯增加，甲狀腺素的合成增高，母體和胎兒都處于消耗狀態，特別是妊娠期間使用治療甲亢的藥物，可影響胎兒正常發育，造成先天性智能低下，故甲亢癥狀未控制之前，不宜妊娠。假如，妊娠中期后發現甲亢，除慎重治療外，產后則不宜哺乳。因為藥物可經乳汁轉給嬰兒，造成甲狀腺機能減退，影響嬰兒生長發育。 對疑有甲狀腺功能異常的患者，醫生往往讓他們做甲狀腺功能的有關檢查，通常為血清T4、T3測定及碘131吸收率試驗，以幫助診斷。 但某些因素可影響檢查結果，那么檢查前應注意些什么呢？ 先說說T4和T3。人體血清中存在兩種主要的甲狀腺激素，即T4（四碘甲狀腺原氨酸）和T3（三碘甲狀腺原氨酸）。T4和T3在血液中大部分與血漿中的甲狀腺素結合球蛋白（TBG）相結合。當體內甲狀腺功能異常時，T4和T3值也會發生異常。但某些藥物可影響檢查結果，如阿司匹林、苯妥英鈉能抑制TBG與T4結合而使T4降低，地塞米松也可使T4和T3值降低。因此，在做上述檢查前1周內應禁止使用這些藥物。 再說說碘131吸收率。以甲狀腺機能亢進為例，其碘131吸收率增高，峰值時間也提前。單純性甲狀腺腫吸碘131率也較正常值高，但無峰值提前。甲狀腺機能低下者則吸碘131率明顯降低。某些食物和藥物可影響試驗結果，例如含碘豐富的海帶、海蜇、苔菜、發菜、海魚等，患者至少在試驗前4～6周內應禁食。某些藥物（如含碘喉片）也要避免服用。甲狀腺激素藥（如甲狀腺粉、碘賽羅寧、降鈣素等）應在檢驗前6周停用，抗甲狀腺藥（如甲巰咪唑、卡比馬唑）應停用2～4周。安眠藥、保泰松、腎上腺皮質激素（潑尼松、地塞米松等）、利血平、普魯本辛、利尿劑（如呋喃苯胺酸）等應停用1周再做檢驗。 如要重復測試，至少應間隔1.5～2個月，以免影響檢查結果的準確性。 甲亢最常見的類型是毒性彌漫性甲狀腺腫，這種類型的甲亢可以緩慢起病，也可以突然發病，病情可輕可重。臨床表現也各不相同，特別是早期及輕癥病人，癥狀和體征常不典型，酷似神經官能癥。典刑病例常見以下臨床表現。 高代謝癥群：怕熱，多汗，低熱，皮膚紅澗、溫暖、濕潤，消瘦、肌肉無力，容易疲乏等。 神經系統興奮性增高的癥狀：神經過敏、易激動、性情急躁、火眠、多夢、思想不集中，雙手平伸時有細微震顫，伸舌可見舌細微震顫。 甲狀腺腫大：多呈雙側彌漫性腫大，腺體質地柔軟或中等硬，隨吞咽動作上下移動。因腺體內血管擴張、血流加速，所以局部可聽到血管雜音，觸診能捫及震顫。少數病人可伴有結。 眼球突出：有良性突眼和惡性突眼2種，前者占突眼癥的大多數。一般為雙側，偶見單側，或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表現為眼裂增寬，兩眼直瞪，少眨眼。惡性突眼者眼內有異物感，刺疝、畏光、流淚、復視、眼球活動受限，上下眼瞼閉合困難，使角膜暴露，發生角膜充血、炎癥、潰瘍等。嚴重者可因角膜潰瘍穿孔，引起全眼炎，甚至失明。 心血管系統癥狀：絕大多數有心悸利心動過速，睡眠時心率仍快是甲亢的特征性表現。部分病人伴有胸悶、氣短、收縮壓升高、舒張壓正?蚪檔汀⒙鲅共鈐齟蟆Ｐ募獠康諞恍囊艨航商醬搗繆賬跗讜右簟２糠植∪絲煞⑸姆肯宋砥誑煞⑸牧λソ摺? 消化系統癥狀：食欲亢進，飯量明顯多于常人。腹瀉，大便次數增多，每天2—4次。肝臟和脾臟可輕度增大。有的患者出現黃疽、轉氨酶增高。 運動系統癥狀：常有不同程度的肌無力、肌肉消瘦、肌萎縮，發生全身肌肉萎縮，稱為慢性甲亢性肌病?箍砂櫸⒅芷諦月楸院橢刂⒓∥蘗Α?
提問: 是不是甲亢呢
補充：這個FT4增高是由那些因素引起的呢？如果是甲亢的話，我應該還要做那些必要的檢查。如何治療？現在是不是還算是最輕度的。 急盼您的答復
医师解答: 一般T4增高：見于甲狀腺功能亢進危象等疾病。建議你還是注意進一步檢查確定你 的具體的病情。建議你還是做甲狀腺的功能的檢查確定病情。
甲狀腺的功能的檢查：是那些項目呢？甲狀腺功能亢進危象疾病如何治療？這個增高是由那些因素引起的呢？
甲狀腺功能亢進，簡稱為“甲亢”，可分為原發性、繼發性和高功能腺瘤三類，以原發性甲亢最為常見。多發于20-40歲的人群。因常伴有眼珠突出，又可稱為“突眼性甲狀腺腫”。盡管甲亢病因至今尚未明了，但多認為此病是一種自身免疫性疾病。 甲亢病患者，一般表現為甲狀腺腫大，性情暴躁，易激動，食欲亢進但形體消瘦，脈壓增大，脈快有力，內分泌功能紊亂等。 由于“甲亢”會引起患者生理、心理的特殊變化，因此，日常生活中，患者應注意以下幾個方面： 一、起居有常，勞逸結合。病人雖多食多飲，但消化吸收的運化差，身體較為虛弱。一般說，輕者不宜經常熬夜、飲食無度和進行長跑、游泳、爬山等劇烈活動;重病者，則宜靜養，甚至臥床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易視力疲勞，眼球膨脹。一些病人在看書、報，尤其是看電視時，就感覺眼球脹痛，所以，本病患者要少看書報，免看電視，減少眼的刺激和視力疲勞。 二、杜絕不良精神刺激。臨床上，常有甲亢患者病情加重。追溯緣由，患者加重病情前常有不良刺激。如因一點小事與同事、家人爭吵，且不能自控。因此，患者要學會控制自己情緒。家人及單位的同事應對病人予以理解，創造一個較好環境，以避免精神刺激。 三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲狀腺組織硬化，對已腫大的硬塊僵硬難消，使患者病情遲遲難愈。因此，甲亢患者不宜多吃海魚、海帶等富含碘的食品。同時，伴有甲亢性心臟病的患者，應禁忌生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。 四、預防感染。甲亢病人白細胞總數偏低，粒細胞也低，容易導致感染。若發生感染，會使已控制的甲亢復發或加重，甚至出現甲亢危象。因此，要學會預防各種感染，而一旦發現感染征兆，則應及早控制。 此外，女性甲亢患者，還不宜妊娠，哺乳期的婦女應暫停哺乳。因為女患者妊娠時，雌激素分泌明顯增加，甲狀腺素的合成增高，母體和胎兒都處于消耗狀態，特別是妊娠期間使用治療甲亢的藥物，可影響胎兒正常發育，造成先天性智能低下，故甲亢癥狀未控制之前，不宜妊娠。假如，妊娠中期后發現甲亢，除慎重治療外，產后則不宜哺乳。因為藥物可經乳汁轉給嬰兒，造成甲狀腺機能減退，影響嬰兒生長發育。 對疑有甲狀腺功能異常的患者，醫生往往讓他們做甲狀腺功能的有關檢查，通常為血清T4、T3測定及碘131吸收率試驗，以幫助診斷。 但某些因素可影響檢查結果，那么檢查前應注意些什么呢？ 先說說T4和T3。人體血清中存在兩種主要的甲狀腺激素，即T4（四碘甲狀腺原氨酸）和T3（三碘甲狀腺原氨酸）。T4和T3在血液中大部分與血漿中的甲狀腺素結合球蛋白（TBG）相結合。當體內甲狀腺功能異常時，T4和T3值也會發生異常。但某些藥物可影響檢查結果，如阿司匹林、苯妥英鈉能抑制TBG與T4結合而使T4降低，地塞米松也可使T4和T3值降低。因此，在做上述檢查前1周內應禁止使用這些藥物。 再說說碘131吸收率。以甲狀腺機能亢進為例，其碘131吸收率增高，峰值時間也提前。單純性甲狀腺腫吸碘131率也較正常值高，但無峰值提前。甲狀腺機能低下者則吸碘131率明顯降低。某些食物和藥物可影響試驗結果，例如含碘豐富的海帶、海蜇、苔菜、發菜、海魚等，患者至少在試驗前4～6周內應禁食。某些藥物（如含碘喉片）也要避免服用。甲狀腺激素藥（如甲狀腺粉、碘賽羅寧、降鈣素等）應在檢驗前6周停用，抗甲狀腺藥（如甲巰咪唑、卡比馬唑）應停用2～4周。安眠藥、保泰松、腎上腺皮質激素（潑尼松、地塞米松等）、利血平、普魯本辛、利尿劑（如呋喃苯胺酸）等應停用1周再做檢驗。 如要重復測試，至少應間隔1.5～2個月，以免影響檢查結果的準確性。 甲亢最常見的類型是毒性彌漫性甲狀腺腫，這種類型的甲亢可以緩慢起病，也可以突然發病，病情可輕可重。臨床表現也各不相同，特別是早期及輕癥病人，癥狀和體征常不典型，酷似神經官能癥。典刑病例常見以下臨床表現。 高代謝癥群：怕熱，多汗，低熱，皮膚紅澗、溫暖、濕潤，消瘦、肌肉無力，容易疲乏等。 神經系統興奮性增高的癥狀：神經過敏、易激動、性情急躁、火眠、多夢、思想不集中，雙手平伸時有細微震顫，伸舌可見舌細微震顫。 甲狀腺腫大：多呈雙側彌漫性腫大，腺體質地柔軟或中等硬，隨吞咽動作上下移動。因腺體內血管擴張、血流加速，所以局部可聽到血管雜音，觸診能捫及震顫。少數病人可伴有結。 眼球突出：有良性突眼和惡性突眼2種，前者占突眼癥的大多數。一般為雙側，偶見單側，或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表現為眼裂增寬，兩眼直瞪，少眨眼。惡性突眼者眼內有異物感，刺疝、畏光、流淚、復視、眼球活動受限，上下眼瞼閉合困難，使角膜暴露，發生角膜充血、炎癥、潰瘍等。嚴重者可因角膜潰瘍穿孔，引起全眼炎，甚至失明。 心血管系統癥狀：絕大多數有心悸利心動過速，睡眠時心率仍快是甲亢的特征性表現。部分病人伴有胸悶、氣短、收縮壓升高、舒張壓正?蚪檔汀⒙鲅共鈐齟蟆Ｐ募獠康諞恍囊艨航商醬搗繆賬跗讜右簟２糠植∪絲煞⑸姆肯宋砥誑煞⑸牧λソ摺? 消化系統癥狀：食欲亢進，飯量明顯多于常人。腹瀉，大便次數增多，每天2—4次。肝臟和脾臟可輕度增大。有的患者出現黃疽、轉氨酶增高。 運動系統癥狀：常有不同程度的肌無力、肌肉消瘦、肌萎縮，發生全身肌肉萎縮，稱為慢性甲亢性肌病?箍砂櫸⒅芷諦月楸院橢刂⒓∥蘗Α?
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