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小三,病毒,病人,肝硬化,乙肝
提問: 小三羊
●患者性別：男●患者年齡：52●詳細病情及咨詢目的：今天檢查發現自己是小三羊患者,醫生開了一藥,但不知道會不會傳染到家人?請醫生指點
医师解答: 建議您的餐具和家人分開，讓家里人注射乙肝疫苗 在慢性肝炎時，“小三陽”（病毒復制指標HBeAg陰性，抗-HBe陽性）一般表示病毒復制下降，傳染性降低，病情減輕或穩定。但并非所有病人均如此，原因有二： 　　1、 部分“小三陽”患者的血循環中仍有較多乙肝病毒顆粒存在，病毒仍在活躍復制，其肝損傷還相當嚴重。這是由于這部分病人體內的乙肝病毒發生了基因突變，使HBeAg表達缺失，化驗HBeAg為陰性。因此在慢性乙肝中“小三陽”不能作為病毒復制下降的絕對指標。“小三陽”時肝病有可能繼續發展，并逐步演變成肝硬化。事實上，無論“大三陽”還是“小三陽”，只要肝功能不正常，就必須治療。 　　2、 隨著病人年齡的增加，病毒有從“大三陽”向“小三陽”自然轉變的趨勢。年輕人多表現為“大三陽”，年齡大的人的病人則“小三陽”居多，尤其是肝硬化和肝癌患者，大部分是“小三陽”。如此看來，“小三陽”者也未必都是輕病人。 　　此外，當機體免疫功能低下時，“小三陽”亦可向“大三陽”轉化。因此“大、小三陽”也不是一成不變的，而是可以互相轉化的。所以對“小三陽”的病人也要密切觀察各項肝功能化驗指標，每半年查一次血常規，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBV DNA定量、B超等，根據情況決定是否治療和采取何種治療。
如待到小三陽轉陰時,是否可以注射乙肝疫苗
可以注射乙肝疫苗
是不是五項指標當中的第一項是陽性就說明有抗體.就不用注射乙肝疫苗了,而且也不會被偉染了,是嗎
并不是象您所說的情況，在慢性肝炎時，“小三陽”（病毒復制指標HBeAg陰性，抗-HBe陽性）一般表示病毒復制下降，傳染性降低，病情減輕或穩定。但并非所有病人均如此，原因有二： 　　1、 部分“小三陽”患者的血循環中仍有較多乙肝病毒顆粒存在，病毒仍在活躍復制，其肝損傷還相當嚴重。這是由于這部分病人體內的乙肝病毒發生了基因突變，使HBeAg表達缺失，化驗HBeAg為陰性。因此在慢性乙肝中“小三陽”不能作為病毒復制下降的絕對指標。“小三陽”時肝病有可能繼續發展，并逐步演變成肝硬化。事實上，無論“大三陽”還是“小三陽”，只要肝功能不正常，就必須治療。 　　2、 隨著病人年齡的增加，病毒有從“大三陽”向“小三陽”自然轉變的趨勢。年輕人多表現為“大三陽”，年齡大的人的病人則“小三陽”居多，尤其是肝硬化和肝癌患者，大部分是“小三陽”。如此看來，“小三陽”者也未必都是輕病人。 　　此外，當機體免疫功能低下時，“小三陽”亦可向“大三陽”轉化。因此“大、小三陽”也不是一成不變的，而是可以互相轉化的。所以對“小三陽”的病人也要密切觀察各項肝功能化驗指標，每半年查一次血常規，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBV DNA定量、B超等，根據情況決定是否治療和采取何種治療。 目前已經批準用于臨床的抗乙肝病毒治療藥物有限，療效還未能達到令人滿意的程度，可以說，目前的乙肝病毒藥物治療的基本目標是持續抑制乙肝肝炎病毒復制，并防止病情加重和發展為肝硬化、肝衰竭和肝細胞癌，而并非“大小三陽都轉陰”