胃炎,疾病,病人,食物,胃酸
提問: 父親吃不下飯,女兒很著急,請教各位專家(在線等)
各位醫生好:我有個問題想咨詢,我父親今年65歲了, 他一直胃都不太好,以前做過胃鏡,說是慢性淺表性胃炎,前段時間他突然得了急性膽結石性膽囊炎,住了一段時間醫院,醫生開了一些藥給他吃,過了幾個月復查說,沒有結石了,這段時間他雖沒有感覺有什么明顯不舒服,可卻吃不下飯,有時一天不吃飯,也感覺不到餓,他吃了好多治療胃病的西藥,效果不明顯,身體很瘦。我想問兩個問題:1、結石是否通過吃藥能徹底排干凈?需要做手術嗎?(醫生眾說不一)2、父親的胃病吃什么藥能夠讓他多吃點兒飯,吃中藥還是西藥好?3、父親的食欲不好,到底是胃病所致,還是因為膽囊炎未愈的緣故?謝謝謝謝!
医师解答: 結石如果大需要手術。 A、慢性淺表性胃炎 【治療】 一、飲食療法:飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎。飲食應節制,定時定量,食物應易消化且富有營養。避免刺激性食物及飲料; 二、消除病因:去除各種可能的致病因素,積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾病; 三、對癥治療,應避免盲目用藥和不合理用藥,應根據不同臨床表現而適當選擇治療藥物; (一)針對胃酸較高者:可給予H2受體阻滯劑,泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等,或H+/K+-ATP酶抑制劑,如Losec或奧美拉唑; (二)針對低酸或胃酸正常者:給藥應以胃粘膜?ぜ廖鰨緦蛺鍬粒蚪禾孱榧戀齲殼骯庖延邢部死!⑹┪嫻刃碌奈剛襯け;ぜ劣τ糜諏俅玻梢允實毖≡裼τ? (三)胃動力藥:為避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空,可選擇應用嗎丁啉或西沙比利; (四)清除幽門螺桿菌:對幽門螺桿菌相關性胃炎,應積極清除幽門螺桿菌,常用抗生素或膠體鉍劑,其中膠體鉍劑連服4周,對幽門螺桿菌的清除,常可取得滿意效果,如德諾。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。  中醫對慢性淺表性胃炎的調護,主要體現以下三個方面:   精神調護:古語云:“百病皆生于郁”,“一有怫郁,百病乃生。”說明了情志失和是許多疾病的致病因素,當然中醫胃病亦不例外。其實,在《內經》時代就有了情志致病的相關記載,如“思傷脾”“怒則氣逆,甚則嘔血飧泄”等。現代醫學目前亦證實了慢性淺表性胃炎的發生和病情變化均和情志息息相關。故對慢性淺表性胃炎進行精神調護是非常重要的。   《內經》云:“觀其志意,與其病也”,“告之以其敗,語之以其善,開之以其所苦。”及后代醫書中“善養其病者,調之、護之,務期安靜,醫藥有當,自能速去。”均告訴我們對于本病不僅需要醫藥治療,而且需要情緒、心理等諸多方面調護加以配合。廣大醫者應有高度同情心,關心體貼病人,想病人之所想,通過自己的言行舉止來減輕和消除病人的心理負擔,平息和緩解病人長期憂郁、急躁不安等不良情緒。只有這樣才會大大避免本病的發生和提高臨床療效。   飲食調理:胃為水谷之海,主受納和腐熟水谷,與脾相合,共化氣血,以養周身。食有不慎,則極易損其功能,礙其升降。故慢性淺表性胃炎辨證調護中,飲食調理亦有重要作用,其主要包括 “食養”和“食療”兩個方面①飲食有節:早在《內經》就認識到“飲食自倍,腸胃乃傷”,“生病起于過用”,“食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄”。故對慢性淺表性胃炎病人應避免暴飲暴食、嗜食肥甘厚味、醇酒濁乳、辛辣香燥刺激之品;宜食清淡、富有營養,軟硬寒熱得宜。同時應注意飲食衛生,以防“病從口入”。②配合食療:《素問·臟氣法時論篇》云:“毒藥攻邪,五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補益精氣。”可見祖國醫學十分重視食療。慢性淺表性胃炎的食療,宜結合病人的體質,疾病屬性來進行。如脾胃虛寒之人,平素宜食生姜、胡椒等溫中散寒之品;胃陰不足之人,宜食百合、梨、藕、蜂蜜、牛奶等甘潤生津之品;氣滯不和的患者,可多用蘿卜、金橘餅、橘皮等;而脾胃虛弱者,宜以紅棗、山藥、蓮子肉等品為輔助。   生活調攝:《素問·上古天真論篇》指出:“其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞……。”因而調攝情志,節制飲食,動靜結合,勞逸適度,順應四時……對防治慢性淺表性胃炎有重要意義。   慢性淺表性胃炎的調護細節雖多,但重要一個原則是“時時顧護胃氣”。胃氣一敗,百病由生;胃氣得養,氣血化生,內能和調于五臟六腑,外能灑陳于營衛經絡,有利于恢復。
專家百忙之中的解答,我還想知道,我父親不能吃飯,是否就是胃病所致,膽囊炎會不會對消化系統有影響?是否還要吃什么治療結石的藥?醫生說他的結石不大,不用手術嗎? 多謝!
患者的不能吃飯可能和胃部疾病有一定的關系,但是也可能和膽囊炎有一定的關系,建議患者還是要注意積極治療。 患了膽結石,除了藥物治療之外,在飲食方面也要科學安排,應做到“七要”與“五忌”。 七要:一要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等,平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的時間太長。六要經常運動,防止便秘。七要減肥。 五忌:一忌膽固醇較高的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂肪引起膽囊收縮,導致疼痛。三忌節假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調味品,如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發膽絞痛。
專家的解答,我受益匪淺,再次表示感謝!
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