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心肌炎,病程,核酸,房室,病原
提問: 心悶氣短....是什么癥狀？
我今天１７歲　男　　１０４斤有時心慌　胸悶　喘不上氣　....請問專家這個些癥狀是不是心肌炎？？？？？
医师解答: 您好 ：根據你所說的情況建議你做一下胸部X光或是心電圖看一下！然后才可以確診的。　　[1]臨床診斷依據 　　（1）心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。 　　（2）心臟擴大（X線、超聲心動圖檢查具有表現之一）。 　　（3）心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上主要導聯（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改變持續4天以上伴動態變化，竇房傳導阻滯、完全性右或左束支阻滯，成聯律、多形、多源、成對或并行性早搏，非房室節及房室折返引起的異位性心動過速，低電壓（新生兒除外）及異常Q波。 　　（4）CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）陽性。 　　[2]病原學診斷依據 　　（1）確診指標：自患兒心內膜、心肌、心包（活檢、病理）或心包穿刺液檢查，發現以下之一者可確診心肌炎有病毒引起。 　　① 分離到病毒。 　　② 用病毒核酸探針查到病毒核酸。 　　③ 特異性病毒抗體陽性。 　　（2）參考依據：有以下之一者結合臨床可考慮心肌炎有病毒引起。 　　① 自患兒糞便、咽拭子或血液中分離出病毒，且恢復期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上。 　　② 病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性。 　　③ 有病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。 　　[3]確診依據 　　（1）具備臨床診斷依據2項，可臨床診斷為心肌炎。發病同時或發病前1-3周有病毒感染的證據支持診斷。 　　（2）具備病原學確診依據之一，可確診為病毒性心肌炎，具備病原學參考依據之一，可臨床診斷為病毒性心肌炎。 　　（3） 凡不具備確診依據，應給予必要的治療或隨診，根據病情變化確診或除外心肌炎。 　　應除外風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心臟病、結締組織病以及代謝性心肌損害、甲狀腺功能亢進癥、原發性心肌病、原發性心內膜彈力纖維增生癥、先天性房室傳導阻滯、心臟自主功能異常、β受體功能亢進及藥物引起的心電圖改變。 [4]分期 　　（1）急性期：新發病，癥狀及檢查陽性發現明顯且多變，一般病程在半年以內。 　　（2）遷延期：臨床癥狀反復出現，客觀指標遷延不愈，病程多在半年以上。 　　（3）慢性期：進行性心臟增大，反復心力衰竭或心律失常，病情時輕時重，病程在1年以上。