糖尿病,降糖,血糖,低血糖,作用
提問: 早上好!.關于降血糖類藥物可以不可以用在糖尿病的病
我想問一下專家.關于降血糖類藥物可以不可以用在糖尿病的病人身上.如果可以我想問一下有什么名字的藥,是不是在一些大型的藥店有買的.還有就是一些注意事項也給我說說好嗎?
医师解答: 您好: 不可以的,請遵從醫囑進行服用藥物和定期進行復查,是處方藥的,并且關注血糖是重要的! 非胰島素依賴型糖尿病的治療,多數只需在控制飲食的基礎上,口服一些降糖藥即可控制病情。但是糖尿病是慢性病,必須長期堅持治療。因此,注意口服降糖藥的用法、各種不良反應,及其防治十分必要。 (1)口服降糖藥不用于胰島素依賴型糖尿病,因為機體胰島功能尚存(至少有30%正常β細胞組織存在)是磺酰脲類降血糖藥物作用的必要條件。 (2)宜從較小劑量開始,逐漸遞增,尤其是老年人不宜開始就用常規劑量,以免引起嚴重低血糖,甚至危及生命。 (3)肝腎功能不全,白細胞減少和對磺酰脲類藥物過敏者,應禁用磺酰脲類藥物。3%~5%病人長期服用磺酰脲類藥物會引起甲狀腺功能低下,還可引起死胎和胎兒畸形。故孕婦禁用。 (4)長期服用某一種降糖藥時,可漸見無效,應及時換用另一種制劑,或聯合使用兩種不同作用的制劑。 (5)要定時檢查血糖、尿糖。根據檢查結果調整飲食和藥量。 (6)注意藥物配伍?酋k謇嗪退依嗔茫稍鑾拷笛且┳饔謾;請謇嘟堤且┯胂鋁幸┪锿筆褂媒笛親饔迷鑾浚核釧峒捌溲衛唷被攘幀⒈L┧傘⒒前芬㈦乙亦ぁ⒗健⒖衫幟⑿牡冒病⑺幕匪亍⒙讓顧亍⑾淄吹?與下列藥物同時使用時,降血糖作用將減弱:異搏定、硝苯毗啶、利尿劑、糖皮質激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕藥等。 (7)口服降糖藥有明顯的藥動學和藥效學差異,故應用時要注意個體化,用藥劑量應根據不同病人有所變化。 (8)雙胍類能促進無氧糖酵解而產生乳酸,故有心、肺、腎功能不全,酸中毒,嚴重感染者禁用。 (9)在嚴格控制飲食的情況下,如果口服降糖藥劑量足夠,血糖仍很高、療效不明顯者,可改用胰島素治療。 糖尿病是一種常見病,它是以血糖增高為特征的代謝紊亂性內分泌疾病。其發病率有逐年增加的趨勢。目前常用于降血糖的藥物有如下幾種。 (1)磺酰脲類:如甲苯磺丁脲(D860)、優降糖(格列苯脲)、氯磺丙脲等,均為口服降血糖藥,通過刺激胰島β細胞釋放胰島素而產生降血糖作用。主要用于胰島損害不太嚴重,胰島功能尚未完全喪失的病人,如輕、中度糖尿病及穩定型的糖尿病以及經過嚴格控制飲食無效者。尤其適用于40歲以上,病情短于10年者。對幼年型糖尿病,代謝已有嚴重障礙的重癥病人,尤其是酸中毒昏迷的病人無效。 (2)雙肌類:如降糖靈、降糖片,通過促進肌肉、脂肪等組織對葡萄糖的攝取和利用。同時使肌肉組織無氧酵解增加以及抑制肝糖原異生等而降低血糖。主要用于成年糖尿病,單用飲食療法無法控制者。尤其適用于肥胖患者,有減輕體重的作用。常與磺酰脲類或胰島素聯合使用。 (3)拜糖平(阿卡波糖):為α糖昔酶抑制劑,能抑制食物多糖的分解,使糖的吸收相應減慢,因而它可減少飯后血糖濃度的增高。由于小腸內糖吸收的減慢和大腸內糖的調節吸收,使一天內血糖濃度平穩,平均值下降。拜糖平只有在飯前直接用少許液體吞服或與頭幾口食物一起嚼服才有效。其副作用主要有腸脹氣,腸鳴響,偶爾有腹瀉和腹痛。拜糖平與磺酰脲類藥物或雙胍類或胰島素合用時,如果血糖濃度降到低血糖范圍,則應適當減少磺酰脲、雙胍類或胰島素的劑量。 (4)胰島素:只有注射用,口服無效。根據作用時間長短分為短、中、長效三種。主要用于治療胰島素依賴型糖尿病、糖尿病婦女妊娠期與分娩期、糖尿病合并重度感染,有嚴重并發癥以及非胰島素依賴型糖尿病經口服降糖藥足夠劑量治療一段時間后,血糖仍很高者。主要副作用是過量易致低血糖甚至昏迷。 (5)中藥類降糖藥:如玉泉丸,主要作用是生津、消渴、清熱除煩、養陰滋腎、益氣和中、改善物質代謝、降低血糖;降糖舒,具有降血糖、消渴等功能;消渴丸:為中西結合降糖丸,適用于輕、中度及穩定型糖尿病,無明顯副作用。

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