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疾病,功能,霉素,利福平,多普勒
提問: 肺結核吃藥多長時間會有好轉？
●患者性別：女●患者年齡：24●詳細病情及咨詢目的：住院后確診為肺結核，右下肺有空洞，痰菌陽性（+1）。現在在家吃藥，吃了一線抗癆藥快2個月了，還是感覺渾身乏力，一直要睡，有時咳嗽還是很厲害，請問是不是我吃的一線藥作用不大，還是別的？請問一般吃了多長時間痰菌會轉陰？
医师解答: 療程不好確定，要經常檢查看結果。 肺結核的治療： 一、抗結核化學藥物治療： （一）化療原則 早期、聯用、適量、規律和全程用藥。（二）化療方法 1 初始病例 未經抗結核藥物治療的病例中，有的痰涂片結核菌陽性，所用化療方案亦有強弱不同。初始涂陽病例，無論培養是否陽性，可以用異煙肼（H）、利福平（R）和吡嗪酰胺（Z）組合為基礎的6個月短化方案，痰菌常較快轉陰，療程短，便于隨訪管理。（1）前2個月強化期用鏈霉素（或乙胺丁醇）、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，每日1次;后4個月繼續用異煙肼和利福平，每日1次，寫作2S（E）HRZ/4HR。 （2）亦可在鞏固期隔日用藥（即每周用藥3次），寫作2S（E）HRZ/4H3R3。 （3）亦可用全程間歇用藥，寫作2S3（E3）H3R3Z3/4 H3R3。 （4）強化期用異煙肼、鏈霉素、和對氨水楊酸（或乙胺丁醇），鞏固期用2種藥10個月，寫作2HSP（E）/10HP（E）。 （5）強化期1個月用異煙肼、鏈霉素，鞏固期11個月每周2次用藥。2 復治病例 一般可用如下方案（1）2S（E）HRZ/4HR，督導化療，保證規律用藥。6個月療程結束時痰菌仍未陰轉者，鞏固期可延長2個月。如延長治療仍未陰轉，可采用下述復治方案。（2）初始規則治療失敗的病人，可有2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。（3）慢性排菌者可用敏感的一線藥與二線藥聯用，如卡那霉素（K）、丙硫異煙肼胺（1321h）、卷曲霉素（CP）等，在嚴密觀察副反應情況下進行治療，療程以6—12個月為宜。氟喹諾酮類（氧氟沙星、環丙沙星、斯伯沙星sparfloxacin等）有中等強度的抗結核作用，在常用藥物已耐藥的病例可以加入聯用方案。二、對癥治療 結核病的毒性癥狀在有效抗結核治療1—2周內多可消退，不需特殊處理。有時毒性癥狀過于嚴重，或胸腔積液不能很快吸收，可在使用有效抗結核藥物的同時，加用糖皮質激素（常用潑尼松，每日15—20mg,分3—4次口服），以減輕炎癥和過敏反應，促使滲液吸收，減少纖維組織形成和胸膜粘連的發生。必須在有效的抗結核藥治療基礎上應用。（二）咯血 病人安靜休息、消除緊張情緒，往往能使小量咯血自行停止。必要時可用小量鎮靜劑、止咳劑。三、手術治療 手術治療禁忌證有：支氣管粘膜活動性結核病變、而又不在切除范圍之內者;全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全者。
我最近還老是頭痛，是否和肺結核有關呢？請專家回答，！
您好:建議您到醫院檢查,和肺結核關系不大 頭痛是臨床上的常見癥狀，既可作為神經系統原發病的一個癥狀，也可是全身其它疾病在頭部的一個表現形式。 如按病變部位可分為： 頭部疾病引起的頭痛，包括顱內疾病和顱外疾病引起的; 全身疾病引起的頭痛; 心因性頭痛。 頭痛的伴隨癥狀是多種多樣的，是根據引起頭痛的病因產生的。 【輔助檢查】 一、一般檢查：如測血壓、觀察眼底、腰穿以及血、尿、便、腦脊液常規化驗和某些生化、免疫學方面的檢查等; 二、藥物試驗; 三、神經電生理檢查：腦電圖、腦電地形圖、腦血流圖、經顱多普勒超聲、誘發電位及腦電連續監測; 四、神經放射成像檢查：Ｘ線頭顱平片、頭顱ＣＴ、磁共振成像、數字減影血管造影。 【治療】 器質性頭痛大多數都采用針對原發病變的方法來根治。 功能性頭痛的保守治療原則： 非甾體消炎止痛藥類; 麥角堿類止痛劑，能有效地對抗血管性頭痛; 抗癲癇藥物，最適宜治療頭面部神經痛及癲癇性頭痛; 中樞性鎮痛藥，止痛作用強大，但容易成癮，一般情況下不輕易使用; 其它藥物，鈣通道阻滯劑，以及中成藥; 傳統針灸、理療的各種方法。 【預防】 針對功能性頭痛或是顱外疾病引起的頭痛： 正確認識疾病，樹立起自信心。在臨床上所遇見的頭痛，還是功能性的占絕大多數。經有關檢查，排除了器質性疾患，最好還是相信科學，樹立起能夠占勝疾病的信念，積極配合治療，消除自我的不良暗示; 提倡有規律地生活和工作。睡眠充足、飲食結構合理、戒除不良嗜好; 積極治療原發病; 正確作用藥物預防。 以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。
您好:建議您到醫院檢查,和肺結核關系不大 頭痛是臨床上的常見癥狀，既可作為神經系統原發病的一個癥狀，也可是全身其它疾病在頭部的一個表現形式。 如按病變部位可分為： 頭部疾病引起的頭痛，包括顱內疾病和顱外疾病引起的; 全身疾病引起的頭痛; 心因性頭痛。 頭痛的伴隨癥狀是多種多樣的，是根據引起頭痛的病因產生的。 【輔助檢查】 一、一般檢查：如測血壓、觀察眼底、腰穿以及血、尿、便、腦脊液常規化驗和某些生化、免疫學方面的檢查等; 二、藥物試驗; 三、神經電生理檢查：腦電圖、腦電地形圖、腦血流圖、經顱多普勒超聲、誘發電位及腦電連續監測; 四、神經放射成像檢查：Ｘ線頭顱平片、頭顱ＣＴ、磁共振成像、數字減影血管造影。 【治療】 器質性頭痛大多數都采用針對原發病變的方法來根治。 功能性頭痛的保守治療原則： 非甾體消炎止痛藥類; 麥角堿類止痛劑，能有效地對抗血管性頭痛; 抗癲癇藥物，最適宜治療頭面部神經痛及癲癇性頭痛; 中樞性鎮痛藥，止痛作用強大，但容易成癮，一般情況下不輕易使用; 其它藥物，鈣通道阻滯劑，以及中成藥; 傳統針灸、理療的各種方法。 【預防】 針對功能性頭痛或是顱外疾病引起的頭痛： 正確認識疾病，樹立起自信心。在臨床上所遇見的頭痛，還是功能性的占絕大多數。經有關檢查，排除了器質性疾患，最好還是相信科學，樹立起能夠占勝疾病的信念，積極配合治療，消除自我的不良暗示; 提倡有規律地生活和工作。睡眠充足、飲食結構合理、戒除不良嗜好; 積極治療原發病; 正確作用藥物預防。 以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。
提問: 肺結核吃藥多長時間會有好轉？
●患者性別：女●患者年齡：24●詳細病情及咨詢目的：住院后確診為肺結核，右下肺有空洞，痰菌陽性（+1）。現在在家吃藥，吃了一線抗癆藥快2個月了，還是感覺渾身乏力，一直要睡，有時咳嗽還是很厲害，請問是不是我吃的一線藥作用不大，還是別的？請問一般吃了多長時間痰菌會轉陰？
医师解答: 療程不好確定，要經常檢查看結果。 肺結核的治療： 一、抗結核化學藥物治療： （一）化療原則 早期、聯用、適量、規律和全程用藥。（二）化療方法 1 初始病例 未經抗結核藥物治療的病例中，有的痰涂片結核菌陽性，所用化療方案亦有強弱不同。初始涂陽病例，無論培養是否陽性，可以用異煙肼（H）、利福平（R）和吡嗪酰胺（Z）組合為基礎的6個月短化方案，痰菌常較快轉陰，療程短，便于隨訪管理。（1）前2個月強化期用鏈霉素（或乙胺丁醇）、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，每日1次;后4個月繼續用異煙肼和利福平，每日1次，寫作2S（E）HRZ/4HR。 （2）亦可在鞏固期隔日用藥（即每周用藥3次），寫作2S（E）HRZ/4H3R3。 （3）亦可用全程間歇用藥，寫作2S3（E3）H3R3Z3/4 H3R3。 （4）強化期用異煙肼、鏈霉素、和對氨水楊酸（或乙胺丁醇），鞏固期用2種藥10個月，寫作2HSP（E）/10HP（E）。 （5）強化期1個月用異煙肼、鏈霉素，鞏固期11個月每周2次用藥。2 復治病例 一般可用如下方案（1）2S（E）HRZ/4HR，督導化療，保證規律用藥。6個月療程結束時痰菌仍未陰轉者，鞏固期可延長2個月。如延長治療仍未陰轉，可采用下述復治方案。（2）初始規則治療失敗的病人，可有2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。（3）慢性排菌者可用敏感的一線藥與二線藥聯用，如卡那霉素（K）、丙硫異煙肼胺（1321h）、卷曲霉素（CP）等，在嚴密觀察副反應情況下進行治療，療程以6—12個月為宜。氟喹諾酮類（氧氟沙星、環丙沙星、斯伯沙星sparfloxacin等）有中等強度的抗結核作用，在常用藥物已耐藥的病例可以加入聯用方案。二、對癥治療 結核病的毒性癥狀在有效抗結核治療1—2周內多可消退，不需特殊處理。有時毒性癥狀過于嚴重，或胸腔積液不能很快吸收，可在使用有效抗結核藥物的同時，加用糖皮質激素（常用潑尼松，每日15—20mg,分3—4次口服），以減輕炎癥和過敏反應，促使滲液吸收，減少纖維組織形成和胸膜粘連的發生。必須在有效的抗結核藥治療基礎上應用。（二）咯血 病人安靜休息、消除緊張情緒，往往能使小量咯血自行停止。必要時可用小量鎮靜劑、止咳劑。三、手術治療 手術治療禁忌證有：支氣管粘膜活動性結核病變、而又不在切除范圍之內者;全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全者。
我最近還老是頭痛，是否和肺結核有關呢？請專家回答，！
您好:建議您到醫院檢查,和肺結核關系不大 頭痛是臨床上的常見癥狀，既可作為神經系統原發病的一個癥狀，也可是全身其它疾病在頭部的一個表現形式。 如按病變部位可分為： 頭部疾病引起的頭痛，包括顱內疾病和顱外疾病引起的; 全身疾病引起的頭痛; 心因性頭痛。 頭痛的伴隨癥狀是多種多樣的，是根據引起頭痛的病因產生的。 【輔助檢查】 一、一般檢查：如測血壓、觀察眼底、腰穿以及血、尿、便、腦脊液常規化驗和某些生化、免疫學方面的檢查等; 二、藥物試驗; 三、神經電生理檢查：腦電圖、腦電地形圖、腦血流圖、經顱多普勒超聲、誘發電位及腦電連續監測; 四、神經放射成像檢查：Ｘ線頭顱平片、頭顱ＣＴ、磁共振成像、數字減影血管造影。 【治療】 器質性頭痛大多數都采用針對原發病變的方法來根治。 功能性頭痛的保守治療原則： 非甾體消炎止痛藥類; 麥角堿類止痛劑，能有效地對抗血管性頭痛; 抗癲癇藥物，最適宜治療頭面部神經痛及癲癇性頭痛; 中樞性鎮痛藥，止痛作用強大，但容易成癮，一般情況下不輕易使用; 其它藥物，鈣通道阻滯劑，以及中成藥; 傳統針灸、理療的各種方法。 【預防】 針對功能性頭痛或是顱外疾病引起的頭痛： 正確認識疾病，樹立起自信心。在臨床上所遇見的頭痛，還是功能性的占絕大多數。經有關檢查，排除了器質性疾患，最好還是相信科學，樹立起能夠占勝疾病的信念，積極配合治療，消除自我的不良暗示; 提倡有規律地生活和工作。睡眠充足、飲食結構合理、戒除不良嗜好; 積極治療原發病; 正確作用藥物預防。 以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。
您好:建議您到醫院檢查,和肺結核關系不大 頭痛是臨床上的常見癥狀，既可作為神經系統原發病的一個癥狀，也可是全身其它疾病在頭部的一個表現形式。 如按病變部位可分為： 頭部疾病引起的頭痛，包括顱內疾病和顱外疾病引起的; 全身疾病引起的頭痛; 心因性頭痛。 頭痛的伴隨癥狀是多種多樣的，是根據引起頭痛的病因產生的。 【輔助檢查】 一、一般檢查：如測血壓、觀察眼底、腰穿以及血、尿、便、腦脊液常規化驗和某些生化、免疫學方面的檢查等; 二、藥物試驗; 三、神經電生理檢查：腦電圖、腦電地形圖、腦血流圖、經顱多普勒超聲、誘發電位及腦電連續監測; 四、神經放射成像檢查：Ｘ線頭顱平片、頭顱ＣＴ、磁共振成像、數字減影血管造影。 【治療】 器質性頭痛大多數都采用針對原發病變的方法來根治。 功能性頭痛的保守治療原則： 非甾體消炎止痛藥類; 麥角堿類止痛劑，能有效地對抗血管性頭痛; 抗癲癇藥物，最適宜治療頭面部神經痛及癲癇性頭痛; 中樞性鎮痛藥，止痛作用強大，但容易成癮，一般情況下不輕易使用; 其它藥物，鈣通道阻滯劑，以及中成藥; 傳統針灸、理療的各種方法。 【預防】 針對功能性頭痛或是顱外疾病引起的頭痛： 正確認識疾病，樹立起自信心。在臨床上所遇見的頭痛，還是功能性的占絕大多數。經有關檢查，排除了器質性疾患，最好還是相信科學，樹立起能夠占勝疾病的信念，積極配合治療，消除自我的不良暗示; 提倡有規律地生活和工作。睡眠充足、飲食結構合理、戒除不良嗜好; 積極治療原發病; 正確作用藥物預防。 以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。
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