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膀胱,膀胱炎,癔病,患者,尿急
提問: 夜尿頻數
●患者性別：女●患者年齡：70●詳細病情及咨詢目的：半年前出現夜尿增多,白天正常,夜間5--10次每次量多,約300ml請問是什么原因引起此病癥,應如何治療●本次發病及持續的時間：半年●目前一般情況：輕微消瘦，神清語利，活動自如●病史：既往體健無高血壓及心臟病,無糖尿病史,無腎炎史,●以往的診斷和治療經過及效果：曾經抗生素治療無明顯好轉●輔助檢查：血,尿常規正常,血糖5.1mmol.腦部CT示腦瘺縮，雙側基底結區輕度梗塞
医师解答: 尿頻是指排尿次數增多。正常成人每天日間平均排尿4～6次，夜間就寢后0～2次;嬰兒晝夜排尿20～30次。如排尿次數明顯增多，超過了上述范圍，就是尿頻。引起尿頻的原因很多，歸納起來有如下幾種： 　　尿量增加：當尿量增加時，排尿次數亦會相應增多。在生理情況下，如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒，由于進水量增加，通過腎臟的調節和濾過作用，尿量增多，排尿次數亦增多，便出現尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多，尿量多，排尿次數也多。但均無排尿不適感覺。 　　炎癥刺激：膀胱內有炎癥時，神經感受閾值降低，尿意中樞處于興奮狀態，產生尿頻，并且尿量減少。因此，尿頻是膀胱炎的一個重要癥狀，尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其它，如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎癥刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時出現，被稱為尿路刺激征，俗稱“三尿征”。 　　非炎癥刺激：如尿路結石、異物，通常以尿頻為主要表現。 　　膀胱容量減少：如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。 　　精神神經性尿頻：尿頻僅見于白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見于癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。