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血管瘤,血管,肝血管瘤,核素,核磁共振
提問: 這是血管瘤嗎？
●患者性別：男●患者年齡：35●詳細病情及咨詢目的：醫生，我這是針對同一問題第三次求教了。昨天您提醒我進一步檢查后，今天我又到一家醫院進行了螺旋CT掃描，影像較之昨天要清楚許多。具體內容如下：檢查參數為，上腹部（肝膽脾）CT平掃描，螺距1mm\層厚5mm。檢查所見為，肝右業內見3.1cm*2.1cm、1.9cm*2.5cm大小密度均勻、邊界清楚低密度占位，CT值為44Hu,內未見明確更低密度區，肝外形規則，大小、各葉比例正常，肝內血管走形規則，膽脾未見異常。醫生考慮血管瘤的可能性大，建議我進一步做增強檢查。請問，這種情況是血管瘤嗎？還需要進行那些檢查才能確診？
医师解答: 肝血管瘤是肝臟血管異常形成的腫瘤。 據估計，1％～5％的成人有無癥狀的肝血管瘤。這些腫瘤通常在病人作超聲波或CT掃描時被發現，不需要治療。在小兒，大的肝血管瘤偶爾引起癥狀因而被發現，如廣泛的血栓形成和心衰。需要手術處理。
醫生，昨天，我又到醫院做了增強掃描。具體情況如下：檢查參數為，上腹部CT增強掃描，螺距1.5mm,層厚10mm.檢查所見，平掃肝右葉內3.1cm2.1cm,1.9cm2.5cm大小密度均勻、邊界清楚、低密度占位。增強掃描動脈期示腫塊邊緣明顯血管樣強化，門脈期腫塊強化均勻，較肝實質密度略高，延遲掃描與肝實質成等密度，無其他特殊情況。診斷結論是肝右葉血管瘤。我已經是第三次詢問這一病情了，請問這個結論準確嗎？
血管瘤一般不影響肝功能，B超顯像呈典型的邊緣清晰的回聲增強區，可見管道通入。大血管瘤可見網狀回聲不均，有時可見鈣化。CT、核磁共振、核素血池掃描等項檢查均可助診斷。肝穿刺活檢常可導致嚴重出血，屬肝穿刺的禁忌癥。腫塊很少自發破裂。如體積過大，可能壓迫周圍血管，如膽、胰、胃等，并出現一定的癥狀，如上腹飽脹感。肝血管瘤超過6厘米以上，尤其引起許癥狀的應予切除。若有加速增大的情況，為防止破裂大出血，應手術切除。病變廣泛或多發腫瘤不能切除者可予肝動脈結扎術或栓塞治療。
血管瘤一般不影響肝功能，B超顯像呈典型的邊緣清晰的回聲增強區，可見管道通入。大血管瘤可見網狀回聲不均，有時可見鈣化。CT、核磁共振、核素血池掃描等項檢查均可助診斷。肝穿刺活檢常可導致嚴重出血，屬肝穿刺的禁忌癥。腫塊很少自發破裂。如體積過大，可能壓迫周圍血管，如膽、胰、胃等，并出現一定的癥狀，如上腹飽脹感。肝血管瘤超過6厘米以上，尤其引起許癥狀的應予切除。若有加速增大的情況，為防止破裂大出血，應手術切除。病變廣泛或多發腫瘤不能切除者可予肝動脈結扎術或栓塞治療。